唇裂心理健康也應該受關(guān)愛(ài)

　　唇裂——是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形.在我國新生兒中唇、腭裂的發(fā)生率約為1：1000，絕大多數唇裂的發(fā)生是遺傳與環(huán)境兩種因素共同作用的結果，環(huán)境因素即胚胎生長(cháng)發(fā)育的環(huán)境，也即母體的生理狀態(tài)，如懷孕期嘔吐和偏食造成營(yíng)養缺乏、母體遇到某種損傷、病毒感染(如風(fēng)疹等)、懷孕期使用某些有致畸作用的藥物或接觸放射線(xiàn)以及因懷孕期一些不良刺激導致內分泌紊亂等，皆可影響胚胎唇部的生長(cháng)發(fā)育，出現唇裂。

　　唇裂兒童的護理：

　　1.飲食護理 唇裂患兒術(shù)后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無(wú)嘔吐、可開(kāi)始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當補充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周，后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2～3周為流質(zhì)飲食，再改為半流質(zhì)飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭?，并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內食物殘渣，保持口腔清潔，并進(jìn)行語(yǔ)音訓練。

　　2.一般護理 術(shù)后病室應注意保暖、預防感冒，唇部傷口每日用雙氧水、鹽水清潔2～3 次，以減少鼻腔內分泌物，保持創(chuàng )面清潔干燥，防止創(chuàng )口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫，唇裂患兒可用唇弓固定。家長(cháng)應防止患兒觸摸，碰撞傷口或將手指或玩具塞入口內，避免用吸管飲水，以防造成傷口裂開(kāi)。

　　3.傷口護理 如傷口愈合良好，唇裂術(shù)后5～7天拆去縫線(xiàn)，如使用唇弓，至少應于術(shù)后10日才能去除;腭裂術(shù)后口內的碘紡紗條可于7～12天抽除，如無(wú)出血可不再繼續填塞，腭部口腔縫線(xiàn)，于手術(shù)后2周拆除。

　　4.心理健康也是人體健康的標準之一，隨著(zhù)唇裂兒童患者成長(cháng)發(fā)育，很多清況下生長(cháng)環(huán)境也會(huì )產(chǎn)生影響。因此，在治療過(guò)程中，治療者應該注重患者認知和行為方面治療。治療者通過(guò)認知治療和行為治療方式改變患者對自己、對人或對事的看法與態(tài)度，矯正不良認知，教育患者應該采用積極的態(tài)度來(lái)面對人生的挑戰，從容的面對自己的缺陷。在此基礎上，治療者可以采取分析性心理治療輔助治療。

　　其步驟如下：一、心理活動(dòng)的探討。治療者詳細的詢(xún)問(wèn)患者的個(gè)人史，廣泛了解其家庭背景、親子關(guān)系，幼時(shí)心理發(fā)展歷程及此后的生活遭遇和經(jīng)驗?？梢圆捎?ldquo;玩具游戲”、“編講故事”以及“敘說(shuō)三樣希望”等方式來(lái)促使兒童表達自己潛意識的觀(guān)點(diǎn)。二、指導解釋。治療者詳細的了解患者的心理動(dòng)態(tài)之后，適時(shí)并恰當的給與指導說(shuō)明。在說(shuō)明的過(guò)程中，盡可能的采用迂回、間接或暗示的方式，讓患者自行頓悟。通過(guò)探討兒童的心理結構，分析患者情緒上的創(chuàng )傷或癥結，發(fā)現和認識患者心理困擾的根源，從而幫助患者撫平心理創(chuàng )傷，積極的面對自己的人生。

　　唇裂的癥狀分型

　　一般認為，唇裂的發(fā)生是由于中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(shí)(在胎兒第7周時(shí))融合的結果。唇裂臨床表現，唇裂的主要表現為上唇部裂開(kāi)，根據裂隙的部位和裂開(kāi)的程度可分為三度。

　　1、一度唇裂僅為紅唇裂開(kāi);

　　2、二度為裂隙超過(guò)紅唇但未達鼻底;

　　3、三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開(kāi)，前二者又稱(chēng)為不完全唇裂，最后者又稱(chēng)為完全唇裂。

　　唇裂的分類(lèi)

　　1、按裂隙程度分為：

　?、穸?唇裂只限于紅唇裂開(kāi)。

　?、蚨?唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過(guò)唇高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過(guò)唇高的1/2。

　?、蠖?唇裂為上唇、鼻底完全裂開(kāi)

　　隱裂 指皮膚、粘膜雖然未裂開(kāi)，但缺少肌層。