唇腭裂手術(shù)后的護理方法

　　唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形，兩者常相伴發(fā)生，造成功能障礙(如咀嚼、呼吸、吞咽、語(yǔ)言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去對塵土、冷空氣過(guò)濾和加溫作用，故病員易發(fā)生上呼吸道感染。對這類(lèi)疾病的治療，主要是采用手術(shù)整復的方法，以達到恢復功能和形態(tài)接近正常的目的。

　　1、全麻者  按全麻術(shù)后常規護理，去枕平臥，頭偏向一側，嚴密觀(guān)察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口腔內分泌物，防止嘔吐物或血液流入氣管內而引起窒息或吸入性肺炎;患兒哭聲嘶啞時(shí)，可給予對癥處理(如霧化吸入等)，以減輕全麻插管引起的喉頭水腫;如患兒出現鼾聲及舌后墜時(shí)應立即處理。

　　2、 腭裂患者  術(shù)后應密切觀(guān)察傷口滲血情況，如有大量滲血，應立即處理，必要時(shí)通知醫生重新縫合。

　　3、 飲食護理  唇裂患兒術(shù)后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無(wú)嘔吐、可開(kāi)始用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當補充液體以保持水電解質(zhì)平衡。成人病員進(jìn)流質(zhì)飲食1周，后由半流質(zhì)逐步改為軟食;腭裂患者術(shù)后2～3周為流質(zhì)飲食，再改為半流質(zhì)飲食1周，以后逐步變?yōu)檐浭?，并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清潔口內食物殘渣，保持口腔清潔，并進(jìn)行語(yǔ)音訓練。

　　唇裂治療修復的最佳時(shí)間

　　唇裂修復治療主要為恢復正常的吸吮功能和上唇的正常形態(tài)。醫生一般應根據嬰幼兒的解剖生理特點(diǎn)，充分考慮唇裂治療的安全性，按照正常上唇的解剖特點(diǎn)進(jìn)行設計。

　　唇裂治療修復的最佳時(shí)間：

　　唇裂修復時(shí)機之年齡篇：專(zhuān)家指出，早期唇裂治療，可以盡早恢復上唇的正常功能及外形，還可使疤痕減少到最低程度，但應依據患兒的健康狀況和畸形的程度等綜合考慮，一般單側唇裂整復最適年齡為3-6個(gè)月左右，而雙側唇裂由于手術(shù)復雜，出血較單側多，手術(shù)時(shí)間較長(cháng)，多在出生在6-12個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。

　　唇裂修復時(shí)機之季節篇唇裂治療季節以春秋兩季為宜。因夏天炎熱，易使嬰兒脫水及創(chuàng )口感染，易使唇裂治療失敗，冬天天氣寒冷，上呼吸道感染導致疾病流行，不宜手術(shù)，但隨著(zhù)醫療保健設施的改善，這些已不很重要。唇裂治療時(shí)一般采用全身麻醉，在較大的患兒或成人修復時(shí)也可考慮用局部麻醉。