口腔潰瘍是一種發(fā)生在口腔黏膜的口潰腔疾病，又名“口瘡”，多見(jiàn)于唇內側，舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部分，這些部位的黏膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。舌頭潰瘍指發(fā)生于舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍?？谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會(huì )影響影響飲食、說(shuō)話(huà)，對日常生活造成極大不便；可并發(fā)口臭、慢性咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心、乏力、煩躁、發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。

　　病因

　　口腔潰瘍的發(fā)生是多種因素綜合作用的結果，其包括局部創(chuàng )傷、精神緊張、食物、藥物、營(yíng)養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營(yíng)養不良等，可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發(fā)病的可能性；血鏈球菌及幽門(mén)螺桿菌等細菌也與口腔潰瘍關(guān)系密切?？谇粷兺ǔｎA示著(zhù)機體可能有潛在系統性疾病，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎、女性經(jīng)期、維生素B族吸收障礙癥、植物神經(jīng)功能紊亂癥等均有關(guān)。

　　臨床表現

　　復發(fā)性阿弗他性口炎

　　又稱(chēng)復發(fā)性口腔潰瘍、復發(fā)性口瘡或，灼痛是其突出特征，外觀(guān)為單個(gè)或者多個(gè)大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周?chē)つぜt而微腫。具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征，年齡不拘，發(fā)病年齡估計在10～20歲之間，女性較多。一年四季均能發(fā)生，能在10天左右自愈。

　　貝赫切特綜合征

　　其口腔黏膜損害癥狀和發(fā)生規律與復發(fā)性阿弗他潰瘍類(lèi)似，除此之外，本病累及多系統多臟器，且有先后出現的口腔外病損癥狀。眼、生殖器、皮膚病損也是其主要臨床特征，表現為反復性生殖部位潰瘍、皮膚結節性紅斑、毛囊炎、葡萄膜炎。嚴重者可發(fā)生關(guān)節、小血管、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿等多系統損害。

　　創(chuàng )傷性潰瘍

　　與機械性刺激、化學(xué)性灼傷或者熱冷刺激有密切關(guān)系，其發(fā)病部位和形態(tài)與機械刺激因子相符合。無(wú)復發(fā)史，去除刺激后潰瘍很快愈合；但如果任其發(fā)展，則有癌變可能。

　　癌性潰瘍

　　老年人多見(jiàn)，形態(tài)多不規則，其邊緣隆起呈凹凸不平狀，與周?chē)M織分界不清，潰瘍面的基底部不平整，呈顆粒狀，觸之硬韌，和正常黏膜有明顯的區別，疼痛不明顯。惡性潰瘍病程長(cháng)，數月甚至一年多都不愈合或逐漸擴大，常規消炎防腐類(lèi)藥物治療效果不明顯。良性口腔潰瘍患者較少出現全身癥狀；惡性口腔潰瘍患者則相反，可出現發(fā)熱、頸部淋巴結腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現。

　　單純皰疹

　　好發(fā)于嬰幼兒，早期以成簇的小水皰為主要表現，皰破后會(huì )融合成較大的糜爛面或不規則的潰瘍。復發(fā)與誘因有明確關(guān)系，復發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。

　　放射性口炎

　　有放射線(xiàn)暴露史，出現上述急、慢性口腔損害是其特征。放射性口炎黏膜損害程度較輕時(shí)出現口腔黏膜發(fā)紅、水腫；糜爛、潰瘍，覆蓋白色假膜，易出血，觸痛明顯，口干，口臭等，可以合并進(jìn)食困難等功能障礙和頭昏、失眠、厭食、脫發(fā)等全身癥狀，較重時(shí)可以伴發(fā)出血、繼發(fā)感染等全身?yè)p害。

　　結核性潰瘍

　　深在，形態(tài)不規則，呈鼠噬狀，基底暗紅色桑套樣肉芽組織增生，潰瘍經(jīng)久不愈，多伴有肺結核的體征和癥狀。

　　壞死性涎腺化生

　　男性多見(jiàn)，好發(fā)于軟腭、硬腭交界處，潰瘍深及骨面，周?chē)溲黠@，邊緣可隆起，底部有肉芽組織，病理表現為小涎腺壞死，患者全身情況較好。