牙齒及周?chē)慕Y構究竟是什么樣的？

　　牙齦圍繞在牙齒周?chē)?，牙根位于牙槽骨中，而牙根與牙槽骨是靠牙周膜連接在一起的。這些牙齒結構中，牙齦、牙周膜是軟組織（具有彈性和韌性），牙槽骨是堅硬的組織（具有支持功能）。

　　牙齒并非像釘子一樣鑲嵌在牙槽骨里一動(dòng)不動(dòng)，而是借著(zhù)牙周膜的彈性和韌性，在行駛咀嚼功能時(shí)有一定的生理性動(dòng)度。

　　臨床上我們常?？梢钥吹接行┭例X因對頜牙或者鄰牙缺失出現牙齒的伸長(cháng)和傾斜，并伴隨著(zhù)缺失牙處牙槽骨吸收、牙齦退縮。

　　那么正畸性牙齒移動(dòng)的原理是什么呢？

　　我們通過(guò)上述解剖知識大概了解到牙齦、牙齒、牙周及牙槽骨它們之間的關(guān)系。

　　牙齦、牙周膜及牙槽骨是牙齒的支持組織，在牙齒的移動(dòng)過(guò)程中，這些組織發(fā)生了變化。牙齒在受到一定大小且持續的力之后，牙根周?chē)霈F壓力側和張力側：壓力側，牙周膜受擠壓而緊縮，牙槽骨吸收；張力側，牙周膜纖維拉伸變長(cháng)，牙周間隙增寬，牙槽骨增生。

　　我們需要重點(diǎn)記住的是，在正畸矯治期間，牙齒周?chē)难啦酃俏张c重建存在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡（壓力側牙槽骨吸收≈張力側牙槽骨增生），即從整體來(lái)看，牙槽骨骨量不變，不存在吸收現象。而當外力去除后，牙周膜還需經(jīng)過(guò)一段時(shí)間重建，支持牙齒在新的位置上。

　　因此，正畸治療結束后，常常需要佩戴保持器，使牙齒穩定在新的位置上，以便給予牙周膜足夠的時(shí)間進(jìn)行重新排列。

　　那么矯正中牙齒到底會(huì )不會(huì )松動(dòng)呢？

　　在這里我們需要引入牙齒發(fā)生松動(dòng)的原理：

　　一開(kāi)始牙齦因口腔衛生不佳出現炎癥，這時(shí)僅僅出現刷牙出血，嚴重時(shí)可能會(huì )有口腔異味；如若不進(jìn)行口腔清潔，牙齒周?chē)_(kāi)始沉積食物殘渣，并出現鈣化產(chǎn)生牙結石，包繞在牙齒周?chē)?，這種情況大多數人往往沒(méi)有意識到嚴重，這種情況會(huì )隨著(zhù)時(shí)間加重，牙根周?chē)难啦酃菚?huì )逐漸吸收，即意味著(zhù)支持牙齒的結構越來(lái)越少，牙根暴露，牙齒便會(huì )開(kāi)始松動(dòng)，而且這種松動(dòng)是不可逆的是病理性的。

　　牙槽骨吸收越多，牙齒松動(dòng)越厲害；當牙槽骨完全吸收時(shí)，牙齒便脫落了。大多數中老年人往往就是因為長(cháng)期的牙周炎癥出現牙齒松動(dòng)，甚至脫落。因此需要保持良好的口腔衛生及健康，才是根治牙齒松動(dòng)的措施。事實(shí)上，牙齒矯正后，牙列整齊有利于口腔清潔，可以輔助治療牙周病。

　　牙齒移動(dòng)≠牙齒松動(dòng)

　　因此，正畸矯正過(guò)程中，牙齒發(fā)生移動(dòng)，并非牙齒松動(dòng)。但牙齒本身存在牙周炎癥的話(huà)，就需要建立在牙周治療后牙周穩定的情況下，進(jìn)行牙齒矯正。牙齒移動(dòng)還與正畸患者的年齡有關(guān)。年齡較大的個(gè)體中，牙周膜及牙槽骨的改建較兒童和青少年更為緩慢，因此年齡越大，正畸矯正所需的時(shí)間會(huì )較長(cháng)，牙齒發(fā)生移動(dòng)，牙齒排齊，重新建立咬合，反而可能會(huì )避免發(fā)生一些因頜創(chuàng )傷造成的牙齒松動(dòng)，輔助治療局部牙周病。