正畸治療目標位的經(jīng)典參考:Andrews的正常咬合六項標準:
01磨牙關(guān)系:
上額第一恒磨牙近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上;同樣重要的是上額第一恒磨牙的遠中頰尖咬合于下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上,上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間。
1.上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。
2.上第一恒磨牙的遠中邊緣嵴咬合于下第一恒磨牙的近中邊緣嵴。
3.上第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窩。
4.上下雙尖牙頰尖咬合于對合牙的鄰間隙。
5.上頜雙尖牙舌尖咬合于下頜雙尖牙的中央窩。
6.上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一雙尖牙的鄰間隙,且其牙尖略偏近中。
7.上切牙覆蓋下切牙,上下牙弓中線(xiàn)一致。
02牙齒近、遠中傾斜面(冠角、軸傾角):
牙齒臨床冠長(cháng)軸與合平面垂線(xiàn)所組成的角為冠角或軸傾角,代表了牙齒的近遠中傾斜程度。
臨床冠長(cháng)軸的齦端向遠中傾斜時(shí)冠角為正值,向近中傾斜時(shí)冠角為負值。正常合的冠角大都為正值。
03牙齒唇(頰)-舌向傾斜(冠傾斜、冠轉矩):
牙齒臨床冠長(cháng)軸的唇(頰)舌向傾斜度稱(chēng)為冠傾斜或冠轉矩。不同牙齒有不同的冠轉矩:
上切牙冠向唇側傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起,上、下后牙牙冠都向舌側傾斜,磨牙比前磨牙更明顯。
04旋轉正常牙合應當沒(méi)有不適當的牙齒旋轉:
正常頜應當沒(méi)有不適當的牙齒旋轉,后牙旋轉后占據較多的近遠中間隙;前牙正好相反,占據較少的近遠中的。
05正常頜牙弓中牙是否存在間隙:
鄰面接觸正常牙合牙弓中相鄰牙都保持相互接觸,無(wú)牙間隙存在。牙弓中間的存在多因正畸治療不全,或者牙冠大小不協(xié)調。
06牙弓曲線(xiàn):
正常合的縱合曲線(xiàn)較為平直,或稍有Spee曲線(xiàn),Spee曲線(xiàn)深度在0~2mm。Spee曲線(xiàn)較深時(shí),上頜牙齒可利用的合面受限,上牙弓間隙不足以容納上牙。顛倒的Spee曲線(xiàn)為上頜牙齒提供的頜面過(guò)大,上牙的間隙過(guò)多。平整較深的Spee曲線(xiàn)將使下牙弓的周徑和弓長(cháng)增加,使下牙弓的胎面能與上牙弓建立良好的胎接觸。
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