齦線(xiàn)全稱(chēng)牙齦收縮線(xiàn)。在臨床運用中，采用排齦技術(shù)能減少對牙周組織的損傷，能夠幫助實(shí)現最大的組織健康。

　　有研究表明：修復體的齦下邊緣可能導致牙周組織的炎癥反應，其嚴重程度與牙體預備的高度相關(guān)。制備齦下邊緣，要求預備深度為齦下至少0.5-1.0mm，常常不可避免地會(huì )損傷溝內上皮及其下方結締組織，造成出血。有些患者齦溝較淺，這是還可能會(huì )引起上皮的損傷。所以，齦線(xiàn)能幫助我們應對以上出現的臨床難題。

　　排齦的作用

　　排齦便于牙體預備，牙體預備前排齦可以減少在預備齦下肩臺時(shí)對臨近軟組織的損傷及出血，為齦下牙體預備提供良好空間和視野；

　　排齦提高牙體預備的精確度；

　　取模前排齦可幫助我們獲得更清晰的印模及模型。齦線(xiàn)使備體齦下肩臺的組織被壓縮或水平向移位以容納足夠量的印模材。如果因齦溝有一定深度，滲出物過(guò)多而影響取模，可采用兩層排齦的方法，取模前只取出上層齦線(xiàn)，利用溝底部的排齦線(xiàn)繼續干燥，隔濕以獲取干燥清潔的環(huán)境，取模后應立刻取出下層齦線(xiàn)，以防發(fā)生不必要的齦損傷。曾有報導排齦時(shí)間應最少4分鐘。我們觀(guān)察發(fā)現排齦10-15分鐘對完全分離牙齦及止血更為有效。取模前在去除排齦線(xiàn)時(shí)，應適當濕潤排齦線(xiàn)以防止干排齦線(xiàn)與齦組織發(fā)生粘連，在去除時(shí)撕裂牙齦再發(fā)生出血。

　　使牙齦止血、軟組織潔凈干燥。

　　粘接時(shí)排齦有利于提高粘接效果，去除剩余粘接劑，預防邊緣微漏的發(fā)生及牙齦炎癥。由于牙頸部邊緣距齦溝很近，其周?chē)Ｓ旋l出血和齦溝分泌物，粘接邊緣也易受潮、污染，影響粘接效果；當粘接劑被擠入齦溝或清除不良時(shí)，還易損傷牙齦，造成炎癥反應。因此粘接前在基牙齦溝內放入排齦線(xiàn)可起到干燥，隔濕基牙，以及隔離多余粘接劑進(jìn)入齦溝的可能，使其更易被清除，以預防牙齦受損。

　　臨床常見(jiàn)排齦方法

　　我們在臨床上主要采用的排齦方法有機械方法，機械化學(xué)方法，旋轉牙齦除術(shù)和電外科方法四種。

　　機械方法就是用外力將健康的牙齦推離牙體少許，使齦溝加寬，當外力去除后牙齦又回復原位。機械化學(xué)方法就是齦線(xiàn)聯(lián)合一些可以收縮牙齦和止血的藥物一起使用；旋轉牙齦刮除術(shù)指用金剛砂車(chē)針、手術(shù)刀切除牙齦組織。因損害較重，僅用于牙齦肥大時(shí)，排齦效果欠佳的不良影響；電外科指電刀切除牙齦組織。

　　其中最常用的是機械化學(xué)方法：齦線(xiàn)將預備牙的齦緣向唇頰方向推開(kāi)，齦線(xiàn)上的藥物可使齦組織本身有輕度體積收縮，但主要作用機制是吸水膨脹，棉線(xiàn)體積增大推開(kāi)牙齦，而不是使牙齦收縮或齦附著(zhù)移位，由此得到齦溝內安全的切削空間。

　　使用齦線(xiàn)的生理基礎

　　健康的牙齒是由牙槽骨支持并通過(guò)牙周膜及上端的牙齦組織所構成的一個(gè)整體，從牙槽嵴頂到牙齦邊緣依次為附著(zhù)齦，附著(zhù)上皮及游離齦，其中附著(zhù)齦與附著(zhù)上皮構成牙的生物寬度，其切端的游離齦并不直接與牙齒相聯(lián)，其間有一淺溝一齦溝，溝深一般平均1mm，游離齦中存有少量彈性纖維組織，其作用是石牙齦保持一定位置，并防止其被拉長(cháng)，但是健康的游離齦邊緣可被移動(dòng)，離開(kāi)牙少許距離，并在外力去除后又反彈回原有位置，緊密的與牙冠部靠在一起?；诖松硖卣?，我們可以通過(guò)使用排齦線(xiàn)將其推開(kāi)，以便順利完成臨床操作。

　　齦線(xiàn)的防治方法

　　干燥，隔濕基牙，選用與齦溝寬度一致的排齦線(xiàn)，用牙周探針或專(zhuān)用排齦器將其按順時(shí)針或逆時(shí)針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側方及根尖向移動(dòng)。若遇牙齦出血可在排齦線(xiàn)安置就位后蘸少量止血劑。注意事項：放置排齦線(xiàn)時(shí)應使用鈍器械，在干燥環(huán)境中將干的排齦線(xiàn)壓入齦溝內，因為濕齦線(xiàn)不易安放。安放的方向要一致，逆時(shí)針或順時(shí)針向。用力輕柔，以防損傷溝底上皮及附著(zhù)齦。如遇齦溝較深，可采用兩層排齦的方法，即先在溝底放置一較細排齦線(xiàn)，使其完全位于預備體肩臺根端，再在其上放置一稍粗排齦線(xiàn)排齦。

　　使用中的注意事項

　?、龠x擇合適的排齦線(xiàn)：市售的排齦線(xiàn)種類(lèi)很多，有編織的、雙股捻搓的以及添加了不同化學(xué)藥物的排齦線(xiàn)，且排齦線(xiàn)的粗細有不同型號，粗細的選擇應根據患者游離齦的緊張程度而定。選用最基本的要求是排齦線(xiàn)應具備一致的韌度，只有這樣才能使其更容易被完整放置于齦溝內而不易被器械磨損。一般情況選擇編織排齦線(xiàn)，因其具備較好的止血、擴張、干燥齦溝及易從齦溝中取出等優(yōu)點(diǎn)醫學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　?、谂琵l線(xiàn)的放置手法：放置排齦線(xiàn)時(shí)應使用鈍器械，或專(zhuān)用排齦器械，放置時(shí)牙周?chē)稍?，按順序將線(xiàn)壓入齦溝，排齦器的尖端應與牙體呈45°角且對準已壓入部分。如遇齦溝較深，可采用兩層排齦的方法，即先在溝底放置一較細排齦線(xiàn)，使其完全位于預備體肩臺根端，再于其上放置一稍粗齦線(xiàn)排齦。當有炎癥時(shí)，牙齦極易出血，會(huì )影響對齦下預備體的評估，諸如肩臺外角、齦下深度等，以及今后的取模過(guò)程，放入排齦線(xiàn)并配以某些止血劑可幫助止血。應用時(shí)應先將干的排齦線(xiàn)置入齦溝內，再在其上導入止血劑，因為濕齦線(xiàn)不易安放。

　?、鄯胖脮r(shí)間：有報道最少應4～5min，也有人認為10～15min對完全分離牙齦及止血更為有效。

　?、苋コ琵l線(xiàn)：應適當濕潤排齦部位，以免排齦線(xiàn)與齦組織及血凝塊粘連，引起血痂撕裂而出血。