口腔內眾多因素能導致異味，目前一致公認舌苔和牙周病是口臭的主要原因。

　　1.舌苔

　　舌背是口腔內細菌最密集處，也是唾液細菌的最主要來(lái)源。滯留于設備的食物殘渣、脫落細胞成為細菌降解的底物，并成為口腔異味的最主要來(lái)源。減少細菌量是消除口臭的主要方法。

　　2.牙周炎

　　口臭的第二位原因，與牙齦出血、牙石和牙周袋深度及數目相關(guān)。

　　3.其它口源性疾病

　　口腔內未治療的齲齒（蛀牙），殘根、殘冠、不良修復體（尤其是夜間不摘除活動(dòng)義齒者）、長(cháng)期食物嵌塞（塞牙）、阻生智齒、口腔潰瘍、腫瘤、長(cháng)期口干癥等。

　?。ǘ┛谇灰酝鈦?lái)源的口臭

　　呼吸系統：較常見(jiàn)的為耳鼻喉疾病如慢性或化膿性扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、呼吸道感染、慢性氣管炎等。

　　胃腸道系統：食管憩室、反流性食管炎等。

　　代謝異常：代謝產(chǎn)生的臭味物質(zhì)通過(guò)血液肺循環(huán)至肺泡呼出，如糖尿病時(shí)可呼出爛蘋(píng)果味，腎衰竭時(shí)可呼出魚(yú)腥味，肝硬化和肝功能不良者等。

　　三、口臭分真性口臭、假性口臭和口臭恐懼癥。

　　除真性口臭外，假性口臭和口臭恐懼癥均沒(méi)有檢查者可以聞及或儀器檢測確認的呼氣異味，有研究認為假性口臭和口臭恐懼癥可能有不同程度的心理因素，最好有多學(xué)科醫師（心理醫生等）參與診治。

　　四、處理原則

　　應針對呼氣異味的來(lái)源采取綜合措施。清除和減少口腔內微生物和供他們分解的底物（如食物殘渣、死亡細胞等）是重要措施。

　　治療牙周炎和牙齦炎，治療口腔疾病。

　　早晚刷牙，飯后漱口，使用牙線(xiàn)，定期洗牙，養成良好的口腔衛生習慣。

　　化學(xué)療法減少細菌量，即使用包括氯己定含漱液在內的漱口水，但含漱液的效果一般短暫且弱，基本上是短暫抑菌或掩蓋異味。

　　多學(xué)科就診，對口腔以外原因引起的口臭的確定和治療，需要內科、耳鼻喉科、心理科醫生等多學(xué)科合作和轉診。