為了矯牙而拔掉原本健康的牙齒有必要嗎？這樣拔牙會(huì )損害牙齒功能嗎？老了會(huì )受影響嗎？

　　拔牙已成牙齒正畸的常用手段。但并非所有的矯牙都需要拔牙。

　　牙列擁擠、面部前突、咬合關(guān)系不正常這三類(lèi)患者必須拔牙；但有全身疾病的患者、嚴重營(yíng)養不良者、孕婦、牙周病患者、口腔衛生習慣較差或好發(fā)齲齒的患者五類(lèi)人群不宜拔牙。

　　三類(lèi)人必須拔牙

　　牙齒矯正，也稱(chēng)牙齒正畸，俗稱(chēng)“箍牙”，主要通過(guò)矯正裝置調整上下頜骨之間、上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間以及相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)和肌肉之間不正常的關(guān)系，最終達到口頜系統穩定、美觀(guān)的效果。

　　做牙齒矯正，拔牙是很普遍、很成熟的矯正手段，但是，并非所有的牙齒矯正都需要拔牙。至于哪些牙該拔，哪些牙不該拔，要依患者的具體情況而定。

　　有三種情況必須拔牙。

　　第一，牙列擁擠的患者。這類(lèi)患者，由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時(shí)，必須拔掉一定數量的牙，以協(xié)調牙量與骨量的關(guān)系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復發(fā)。

　　第二，面部前突的患者。這類(lèi)患者，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移后牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀(guān)。

　　第三，需要矯正咬合關(guān)系的患者。這類(lèi)患者由于上下牙的咬合不對稱(chēng)，需要拔牙調整咬合關(guān)系。

　　拔牙有害健康？正確拔牙對健康有利

　　很多患者聞拔牙色變，擔心對健康有害，因而寧愿放棄矯牙。其實(shí)，只要是到正規醫院的口腔正畸專(zhuān)科，矯正拔牙是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會(huì )對患者的功能和健康造成危害。

　　拔牙治療是為了協(xié)調牙量與骨量的不一致。在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產(chǎn)生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好地匹配，也能使治療結果更穩定。

　　而且，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，為了達到更好的面型，約60%的患者是需要拔牙矯治的。

　　牙齒矯正后，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系正常，口腔系統也會(huì )更健康。因此，正畸拔牙對患者來(lái)說(shuō)是有利無(wú)害的。

　　拔牙讓牙松得快？牙周病是牙松主因

　　還有一種傳言是，經(jīng)歷過(guò)拔牙矯正的人，到老年牙齒更容易松動(dòng)。這也是一個(gè)誤區。

　　牙齒松動(dòng)、脫落的主要原因是牙周病。由于口腔環(huán)境沒(méi)有維護好，牙齒周?chē)蜻M(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒(méi)有及時(shí)清潔干凈，從而與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用，形成牙石，隨著(zhù)時(shí)間的推移慢慢堆積，感染其周?chē)慕M織，造成牙周炎。而支持牙齒周?chē)慕M織，如牙槽骨，又會(huì )因為牙周炎而發(fā)生吸收；隨著(zhù)牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積又會(huì )慢慢減少，最終發(fā)生松動(dòng)和脫落。

　　不可否認，牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建，松動(dòng)程度會(huì )增加，但當正畸治療結束、牙齒不再受力后，即會(huì )自行恢復，只要好好維護口腔環(huán)境，避免牙周炎，以后不會(huì )存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。

　　哪些牙可拔？第一雙尖牙

　　矯牙時(shí)拔牙。首當其沖的是第一雙尖牙，也就是位于尖牙（俗稱(chēng)虎牙）之后的第一顆牙齒。

　　因為第一雙尖牙坐落于前后牙段交接的特殊地理位置，拔除后的間隙很容易被用于解除前牙段的擁擠或用于內收前突的前牙，同時(shí)又能和鄰牙和睦相處。

　　五類(lèi)人不能拔牙

　　必須提醒的是，有些人群是不適合做牙齒正畸的，更不適合做正畸拔牙。不適合做牙齒正畸手術(shù)的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、結核病、精神病等；二是嚴重營(yíng)養不良者；三是孕期婦女；四是牙周病患者；五是口腔衛生習慣較差或好發(fā)齲齒的患者，在沒(méi)有控制好牙周病和口腔衛生之前也不適宜做正畸。