什么是地包天

地包天在醫學(xué)上稱(chēng)“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱(chēng)“地包天”，也叫“兜齒”。什么是地包天？地包天在日常生活中也比較常見(jiàn)，是一種可治療的牙齒畸形。

地包天的形成原因

遺傳因素：也稱(chēng)作先天性因素，主要由父母的遺傳基因導致的。

后天因素：不正確的喂養姿勢：尤其是奶瓶姿勢和角度不對就會(huì )壓迫上唇部，導致下頜向前用力吮吸，長(cháng)此以往易引起前牙反頜。

不良的口腔習慣：很多孩子喜歡用下面的牙齒咬上唇，長(cháng)期這樣咬會(huì )導致前牙反頜，最后會(huì )導致下頜生長(cháng)過(guò)度而上頜發(fā)育不足。

地包天的最佳治療時(shí)間

反頜是兒童較常見(jiàn)的一種錯頜畸形，乳牙期反頜3～4歲是最佳的矯正時(shí)期。只需在醫生指導下，戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習慣等簡(jiǎn)單方法矯治，3～6個(gè)月即可完成矯治。但換牙后可能出現替牙期反頜，一般在6～12歲時(shí)需進(jìn)行二次地包天矯正手術(shù)。不過(guò)，此時(shí)僅是牙齒反頜，矯治起來(lái)相對較容易。

地包天如何治療

不同的發(fā)育時(shí)期，干預治療的策略各異，下面逐一介紹。

1.促進(jìn)上頜骨生長(cháng)，使上下頜骨關(guān)系協(xié)調；這一策略主要應用于生長(cháng)發(fā)育期的兒童，年齡越小治療效果越肯定，最遲不要超過(guò)替牙晚期，也就是14歲左右。

因為這個(gè)階段里，上頜骨生長(cháng)骨縫尚未完全閉合，通過(guò)頜面矯正的專(zhuān)屬器械牽引上頜骨，可以引導調整上頜骨的生長(cháng)發(fā)育方向，同時(shí)聯(lián)合應用牙齒位置的調整裝置，可以讓地包天的發(fā)育畸形得到較好的改善。

兒童時(shí)期是地包天治療的黃金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期治療的方法多樣，且效果理想。

頭帽頦兜裝置可以調節頜骨生長(cháng)治療兒童地包天

2.調整上下牙齒的傾斜度，讓牙齒軸向角度正常；對于僅僅存在牙性反牙合的病例，調整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。

對于骨性反牙合，已經(jīng)錯過(guò)兒童時(shí)期調整頜骨的黃金時(shí)期，同時(shí)畏懼手術(shù)治療，也可以通過(guò)調整牙齒的位置關(guān)系達到掩飾性治療的目的。

此外，無(wú)論是牽引頜骨生長(cháng)或者手術(shù)治療協(xié)調上下頜骨關(guān)系，牙齒位置的調整可能都不可或缺，兩者相輔相成方可達到最佳的治療效果。

3.手術(shù)截斷部分下頜骨，推下頜向后，同時(shí)聯(lián)合正畸治療調整牙齒關(guān)系。

對于嚴重的骨性反牙合，已經(jīng)錯過(guò)生長(cháng)發(fā)育的黃金時(shí)期，同時(shí)還想達到最佳的治療效果，手術(shù)是最后的希望。

相較于漫長(cháng)溫柔的牙齒矯正技術(shù)，手術(shù)治療的策略簡(jiǎn)單粗暴。地包天的形成不是因為下頜骨發(fā)育過(guò)于前伸，上頜骨相對不足嗎？那把下頜骨截掉一段，上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎？

是的，臨床上手術(shù)治療骨性反牙合畸形就是這么做的。手術(shù)前后聯(lián)合正畸，頜骨畸形牙齒畸形一并解決，你便可以成為你理想中的模樣，地就不會(huì )再比天更大了。

地包天都要治療嗎？

地包天雖然可能合并顳下頜關(guān)節紊亂，但是嚴格意義仍然只是一種發(fā)育畸形，不影響生活健康。