一些有蟲(chóng)子牙的患者說(shuō)自己雖然牙齒有齲壞，但牙不疼，所以也不需要治療。就診時(shí)有些患者看牙病也只看疼的那顆牙，當醫生檢查發(fā)現口腔內還有其他蟲(chóng)子牙，建議一起治療時(shí)，不少患者回答“等到痛時(shí)再治療”。

 

蟲(chóng)子牙即齲齒，不痛就可以不治療？不，應該早治!由于齲齒的早期無(wú)任何癥狀，當發(fā)展到牙本質(zhì)層時(shí)，就會(huì )出現遇冷、熱、酸、甜等刺激而疼痛，如仍不看醫生，齲齒就會(huì )更進(jìn)一步地發(fā)展侵入牙髓組織(牙神經(jīng))引起發(fā)炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，且夜不能寐。如果還不就診治療，使炎癥進(jìn)一步發(fā)展則會(huì )導致牙髓壞死。牙髓壞死后對外界的刺激(冷、熱、酸、甜等)就沒(méi)有反應了，劇烈牙痛有所緩解，而這種暫時(shí)緩解卻潛伏著(zhù)更劇烈的腫痛。因牙髓壞死后炎癥進(jìn)一步向牙根根尖外發(fā)展，而引起根尖周的急性或慢性炎癥。急性根尖周炎主要表現有持續性的劇烈疼痛，嚴重時(shí)引起頜面部組織腫脹，導致全身不適及發(fā)熱等；慢性根尖周炎可導致牙床粘膜或皮膚上出現長(cháng)期流膿的竇道。

 

急性牙髓炎或急性根尖周炎緩解后，齲齒疼痛自然緩解，有些患者誤認為齲齒不痛就好了。其實(shí)不然，疼痛緩解但齲洞不可能愈合，只會(huì )使齲洞越來(lái)越大，久而久之牙齒組織就會(huì )不斷折斷脫落，最終形成難以治療的殘冠殘根；且局部的炎癥并未消除，根尖周的慢性炎癥可以使局部反復腫痛。