01

為什么牙醫要叫做做二氧化鋯全瓷牙？

擁有一口整潔漂亮的牙齒是現代人十大健康之一，是一種身份地位的象征之一，是一種高尚品質(zhì)生活的表現之一，長(cháng)期以來(lái)烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會(huì )對人體產(chǎn)生不良反應，如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內冠的存在，透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區別，更會(huì )在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時(shí)金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細菌作用下不穩定，患者在做CT核磁共振時(shí)金屬有一定的干擾，因此口腔醫療界一直在努力改變這一狀態(tài)，目前國際口腔界流行的是一種最新的無(wú)金屬內冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。

02

氧化鋯是否安全？

醫用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現均非常出色。多年來(lái)，大量實(shí)驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞均無(wú)毒性損害。也未見(jiàn)過(guò)敏反應報道。

1、患者擔心氧化鋯是否有放射性，實(shí)際上氧化鋯來(lái)源的鋯石，需要經(jīng)過(guò)提純處理，粉體加工等多個(gè)步驟，加工過(guò)程會(huì )去除所有的雜質(zhì)。國家食品、藥品監督管理總局標準對上市的所有陶瓷材料有嚴格的標準，只有滿(mǎn)足放射性實(shí)驗要求后才可作為醫用材料。而且不僅僅對氧化鋯有要求，對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實(shí)驗表明純氧化鋯粉體放射性不僅小于玻璃陶瓷，甚至低于人類(lèi)骨組織。

2、氧化鋯有時(shí)會(huì )被誤認為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學(xué)概念，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素，但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉(食鹽的化學(xué)成分)與金屬鈉的區別。

03

氧化鋯修復體的崩瓷率高嗎？

大量研究表明，氧化鋯的崩瓷發(fā)生率并不比傳統烤瓷修復體高，研究發(fā)現氧化鋯的崩瓷主要發(fā)生于飾瓷內部而非飾瓷與氧化鋯基底冠界面。而引發(fā)崩瓷發(fā)生的主要原因有三方面：

1、底冠形態(tài)設計不良，局部表面飾瓷過(guò)厚；

2、飾瓷燒結時(shí)未按標準進(jìn)行溫度控制，比如快速冷卻；

3、醫生調頜后未進(jìn)行合理的處理，比如再上釉燒結，或者標準三步拋光等...這都是必須的步驟。

04

調頜對氧化鋯修復體有影響嗎？如何避免？

調頜后會(huì )造成飾瓷表面的破壞，必須經(jīng)過(guò)后續處理，如上釉燒結或拋光。然而大量的調磨會(huì )大大影響修復體的強度，有可能會(huì )引發(fā)斷裂。如修復體制作不當，推薦重新取精準印模返工制作。如對氧化鋯的少量點(diǎn)磨。在充分水冷下進(jìn)行對強度影響較小。但是如果打磨區域過(guò)大，則一定會(huì )造成強度下降，如要調磨內冠，造成風(fēng)險需與技師溝通。

05

全氧化鋯會(huì )對對頜牙造成過(guò)度磨耗嗎？

對于一些咬合緊，備牙空間不足的患者，全氧化鋯修復體是一個(gè)不錯的選擇，如果您擔心會(huì )對對頜牙造成過(guò)度磨耗，則大可不必，因為氧化鋯的磨耗性能取決于表面的光滑度，而非硬度。因此，全氧化鋯修復體經(jīng)拋光或上釉后，并不會(huì )造成對頜牙的過(guò)度磨耗，調磨后請交于技師上釉或自行拋光。

06

氧化鋯粘接要注意什么？與其他全瓷有何不同？

氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言，比較簡(jiǎn)單。因為有良好的強度，因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無(wú)須醫生做表面處理。其活性基因與鋯離子結合，可獲得化學(xué)結合力。此外還有多種顏色選擇。

氧化鋯特性

特點(diǎn)01

1、顏色與天然牙色澤非常相似，擁有高度的美學(xué)效果，優(yōu)良的透光性、更適合在美觀(guān)性要求高的部位使用。

2、口腔中沒(méi)有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經(jīng)，出色的生物相容性，持久耐用。能經(jīng)受搞強度的咬合力，防止折裂，堅固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青，黑線(xiàn)和變色問(wèn)題。

3、核磁共振檢查時(shí)，非金屬的氧化鋯對X線(xiàn)無(wú)任何阻擋，核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。

適應癥02

1、氧化鋯瓷牙：

美容牙，嚴重的四環(huán)素牙，氟斑牙，畸形牙，變色牙等...對金屬或塑料過(guò)敏者可制作前后牙單冠、連橋。

2、氧化鋯全鋯：

①夜磨牙病例②基牙備牙空間不足病例

③種植體病例④其他易崩瓷病例等...

預備基牙的要求03

1、前牙：切端磨除約2.0毫米，舌側磨除約1.5毫米預備360度，寬約1毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度;

2、后牙：頜面磨除約2.0毫米(工作側2.0毫米，非工作側約1.5毫米)，頰舌側磨除1.5毫米預備360度，寬約1.0毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度;

3、貼面：制備定位在牙釉質(zhì)部分關(guān)鍵是舌側切緣處要有一個(gè)過(guò)渡的臺階，并確定臺階的邊緣不是在咬頜的磨損區域，切端制備的范圍大約在1--1.5毫米，唇面約1.2--1.5毫米，牙頸部分的肩臺制備角大約在10度--30度。

氧化鋯在臨床推廣中的注意事項04

1、基牙短小的，基牙尖銳的不合適。

2、空間不足(連接點(diǎn)強度不夠)的不合適

3、單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做。

4、建議醫生取模時(shí)排牙齦及用硅橡膠取模。

建議醫生用16色比色。(特別是全鋯的一定用16色比色，否則會(huì )造成色差)