精準測量根管長(cháng)度（精確到0.1毫米以?xún)龋?/div>
徹底清除腐壞物質(zhì)，嚴格消毒至無(wú)菌
完整嚴密充填根管
一、治療前準備
通過(guò)全面詢(xún)問(wèn)病史，臨床檢查和拍攝X光片，結合患者的主觀(guān)癥狀、身心狀態(tài)，擬定治療方案，充分進(jìn)行
醫患交流并詳細記錄。
二、X光片
要求拍攝術(shù)前片、主尖片、根充完成片共三張牙片。
三、無(wú)痛技術(shù)和無(wú)菌技術(shù)
治療全過(guò)程均強調無(wú)痛技術(shù)和無(wú)菌技術(shù)，以消除患者的痛苦和
恐懼，防止交叉感。
四、根管治療步驟
1、牙體預備：包括去凈齲壞組織、調改咬合、隱裂牙結扎或臨時(shí)冠修復。
2、開(kāi)髓：要求揭全髓室頂，使器械無(wú)阻力直線(xiàn)進(jìn)入根管，并盡可能少破壞牙體硬組織。
3、確定根管口的位置。
4、拔髓：壞死牙髓逐步深入拔除，非壞死牙髓一次拔除。
5、根管預備：要求達到根管系統的徹底清理，形成沿原根管走向，有一定錐度，止于根尖基點(diǎn)的形態(tài)，推薦使用倒敝法技術(shù)。
6、沖洗：潤滑和沖洗貫穿于根管預備的全過(guò)程。要求無(wú)壓力沖洗。
7、根管內用藥：推薦使用氫氧化鈣，封藥時(shí)間為1—2周。
8、根管充填：要求根充物充填嚴密，距x線(xiàn)片的根尖0.5—2.0mm。
五、完成牙體修復
X線(xiàn)片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復，視患牙狀況建議行全冠或樁冠修復。
六、術(shù)后回訪(fǎng)
回訪(fǎng)周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(cháng)。
七、療效評價(jià)標準
（一）成功:
1、自覺(jué)癥狀：無(wú)不適，咀嚼功能正常，對治療結果、過(guò)程、患牙功能、外形滿(mǎn)意。
2、X片：牙周膜間隙正?；蜉p度增厚，原有根尖病變縮小或消失；根尖未
發(fā)育完全者，術(shù)后3—6個(gè)月逐漸形成；根管三維充填，根充物距根尖0.5—2.0mm。
3、臨床檢查：無(wú)叩痛、無(wú)竇道或竇道在治療后1—2周內閉合。
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