要做好根管治療，你要知道這些原因
摘要：絕大多數的患牙都能夠完全恢復，只有很少數屬于疑難的情況，對于這類(lèi)患者，牙醫要跟患者說(shuō)明情況，及時(shí)鑒別處理。
要做好根管治療，你要知道這些原因
根管治療技術(shù)是口腔科治療
牙髓炎、根尖周炎最常用最直接的手段，也是口腔科醫生臨床上應用最多的治療技術(shù)。主要原理就是將根管內的神經(jīng)和炎癥去除，經(jīng)過(guò)消毒后用特殊的材料將根管徹底封閉，使細菌在根管內無(wú)法流通，達到使疾病得到轉歸好轉的目的。
只要是完善的根管治療基本上可以做到
牙齒終生無(wú)痛，正常使用的效果，但是人體是個(gè)非常復雜的結構，疾病的發(fā)生也更是千差萬(wàn)別，同一種治療手段解決所有患者的的疾病顯然不是很現實(shí)。
所以在實(shí)際的應用中，經(jīng)常有患者在根管治療中或是治療后出現疼痛，并且有些疼痛讓醫生無(wú)法解釋并且束手無(wú)策，最后患者只能無(wú)奈的選擇拔除，同時(shí)對醫生的醫術(shù)產(chǎn)生懷疑，甚至有些
醫患為此對薄公堂。為了避免這種問(wèn)題的發(fā)生，牙醫在給患者做根管治療的時(shí)候要注意治療過(guò)程中或是治療后疼痛劇烈、腫脹或是長(cháng)時(shí)間不舒服可能的原因及處理方法。
1、根管治療的過(guò)程中治療器械超出根尖空損傷根尖周?chē)M織.
造成組織
水腫（根管預備后出現疼痛）；根管預備時(shí)將根管內的壞死組織和細菌推出了根尖孔，造成了根尖的急性炎癥（經(jīng)常是患牙雖然神經(jīng)死了但是不痛，醫生治療后出現疼痛）；根管消毒
中藥物滲出根尖孔造成化學(xué)性根尖周炎；處理牙髓的過(guò)程中根尖出血。
處理方法：以上情況需要按照急性炎癥處理，對牙齒做適當的調磨，全身輸液消炎，待炎癥消除后再行治療。對于已經(jīng)根管充填的患者經(jīng)過(guò)處理后會(huì )逐漸好轉。要注意提示患者治療中應該按時(shí)復診
2、遺漏有感染的根管。
處理方法：需要找到被遺漏的根管，然后做根管充填治療；
3、根管充填不到位。
處理方法：需要重新做根管充填治療；
4、根管充填時(shí)牙膠超出了根尖孔對根尖造成刺激；慢性根尖周炎根尖炎癥無(wú)法通過(guò)根管治療完全消除。
處理方法：需通過(guò)根尖手術(shù)將根尖的炎癥去除。
5、根分叉病變無(wú)法通過(guò)根管充填解決問(wèn)題；牙周牙髓聯(lián)合病變—逆行性牙髓炎。
處理方法：需要做牙周處理、降低咬合，如實(shí)在無(wú)法保留可以考慮拔除
6、牙齒本身有隱裂，雖完善根管治療，但是無(wú)法解決患牙長(cháng)時(shí)間咬合痛。
處理方法：需盡早冠套修復，如無(wú)法保留應該盡早拔除；
7、由于患牙位置特殊，根管充填過(guò)程中器械超出根尖孔或是根充糊劑超出根尖孔對下齒槽神經(jīng)造成刺激。
處理方法：盡早使用營(yíng)養神經(jīng)藥物、局部理療、微波處理，一般三個(gè)月后會(huì )逐漸好轉；
根管充填治療是個(gè)非常復雜的過(guò)程，治療過(guò)程中醫生難免出現這樣或是那樣的問(wèn)題，出現了疼痛或是腫脹等問(wèn)題在臨床上經(jīng)常會(huì )發(fā)生，但是經(jīng)過(guò)醫生及時(shí)處理，絕大多數的患牙都能夠完全恢復，只有很少數屬于疑難的情況，對于這類(lèi)患者，牙醫要跟患者說(shuō)明情況，及時(shí)鑒別處理。
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