99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 口腔頻道 > 口腔常識 > 口腔新知 > 折斷或齲壞的牙冠延長(cháng)術(shù)

折斷或齲壞的牙冠延長(cháng)術(shù)

2018-08-02 來(lái)源:美加美牙  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應考慮其他方法或多種方法相結合來(lái)處理,例如:牙根牽引術(shù),或牽引術(shù)與牙冠延長(cháng)術(shù)結合使用等方法,或考慮拔牙后種植修復。
折斷或齲壞的牙冠延長(cháng)術(shù)
 
牙冠延長(cháng)術(shù)是通過(guò)降低齦緣位置,暴露健康的牙齒結構,使過(guò)短的臨床冠加長(cháng),從而解決美觀(guān)問(wèn)題或利于牙冠修復。
 
牙冠延長(cháng)術(shù)的適應證包括:冠、根折斷達齦下;齲壞達牙根部;臨床冠過(guò)短;露齦笑(gummysmile)。
 
目前牙冠延長(cháng)術(shù)在我國得到了廣泛的應用,但是隨著(zhù)應用的不斷擴大,也出現了一些問(wèn)題,呈現了應用擴大化的趨勢,也逐漸出現了與此相關(guān)的醫療糾紛,因此,有必要了解可能存在的誤區,對牙冠延長(cháng)術(shù)進(jìn)行規范,避免問(wèn)題的出現。
 
折斷或齲壞達齦下患牙,拔牙or冠延長(cháng)術(shù)
 
首先確定殘根的保留價(jià)值及可行性
 
臨床觀(guān)察:折斷或齲壞的深度;牙齒松動(dòng)度;牙髓治療的可行性;修復的空間;咬合關(guān)系等因素。
 
拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察:殘根長(cháng)度;牙槽骨高度;牙髓治療的可行性;折斷或齲壞的深度;術(shù)后冠/根比;牙根的形狀。
 
在考慮術(shù)后冠根比時(shí),要估計術(shù)后骨的高度。這需要從兩個(gè)方面來(lái)估量。
 
一是:牙冠延長(cháng)術(shù)的原理,即生物學(xué)寬度(biologicwidth)原理。生物學(xué)寬度是指骨嵴頂至齦溝底的距離,包含結合上皮附著(zhù)區和結合上皮根方之骨嵴頂之間的結。
 
生物學(xué)寬度應至少有2mm。在進(jìn)行修復時(shí),一定要滿(mǎn)足生物學(xué)寬度的要求,即修復體邊緣距牙槽骨嵴頂之間必須保留有生物學(xué)寬度所需要的距離,并且修復體邊緣應在齦溝的1/2左右,因此,要求修復體邊緣至骨嵴頂的距離應為3mm。若修復時(shí)修復體邊緣至骨嵴頂之間的距離未能滿(mǎn)足生物學(xué)寬度的要求,則會(huì )出現牙齦炎癥和牙槽骨吸收。
 
二是:樁核冠修復時(shí)的要求,要有牙本質(zhì)肩領(lǐng)(ferrule)1~1.5mm。修復中牙本質(zhì)肩領(lǐng)的距離要求是1~1.5mm。因此,手術(shù)中應使牙槽骨嵴頂至斷緣的理想距離控制在4~4.5mm,即包含骨嵴頂至修復體邊緣3mm和牙本質(zhì)肩領(lǐng)1~1.5mm,至少也要有滿(mǎn)足生物學(xué)寬度的3mm。

牙冠延長(cháng)術(shù)能否暴露殘根斷端
 
第一:要注意X線(xiàn)片上牙根的長(cháng)度、骨高度,并預計骨切除的高度及存留骨的高度,然后判斷能否達到修復要求。
 
第二:注意牙斷端各位點(diǎn)在齦下的深度,手術(shù)是否會(huì )導致鄰牙牙槽骨喪失過(guò)多。
 
第三:注意各種影響及限制手術(shù)操作的因素
 
①上前牙腭側斷緣與切牙乳頭位置及切牙孔的關(guān)系,若切牙乳頭及切牙孔與牙相距過(guò)近,則影響操作;
 
②有無(wú)鄰間隙過(guò)窄等因素;
 
③腭側軟組織和(或)牙槽骨過(guò)厚,操作困難;
 
④有齦下牙斷片,牙斷端位于骨嵴頂下3mm;
 
⑤存在向根方的深骨袋;
 
⑥未完成足夠骨切除時(shí)牙出現松動(dòng);
 
⑦鄰間隙過(guò)窄,器械無(wú)法進(jìn)入,妨礙骨切除;
 
⑧唇側角化齦寬度過(guò)窄;
 
⑨上唇短、露齦笑;
 
⑩術(shù)后是否會(huì )引起磨牙的根分叉病變)等。
 
若患牙術(shù)前至少有1個(gè)位點(diǎn)牙斷端在齦下4~5mm以上,牙斷端位于骨嵴頂的根方,同時(shí)伴有影響或限制手術(shù)操作的因素,不能達到生物學(xué)寬度所要求的牙齒結構暴露量等情況,則術(shù)后效果較差,修復后功能也受到影響。因此,這些患牙并非為單純牙冠延長(cháng)術(shù)的良好適應證,應考慮其他方法或多種方法相結合來(lái)處理,例如:牙根牽引術(shù),或牽引術(shù)與牙冠延長(cháng)術(shù)結合使用等方法,或考慮拔牙后種植修復。
 
牙冠延長(cháng)術(shù)是否影響前牙美觀(guān)
 
牙冠延長(cháng)術(shù)的禁忌證為:牙根過(guò)短,冠根比失調;折斷面達骨下較深位置,術(shù)后余留骨量不足;去骨太多,與鄰牙不協(xié)調,嚴重影響美觀(guān);鄰面病損深,手術(shù)對鄰牙牙周支持構成威脅;全身情況不宜手術(shù)。 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
马边| 游戏| 维西| 英德市| 胶州市| 临夏市| 资讯| 荔波县| 界首市| 含山县| 五河县| 霞浦县| 襄垣县| 洛浦县| 资阳市| 定边县| 绿春县| 惠水县| 民县| 抚宁县| 曲阜市| 陆良县| 孟连| 雷州市| 泸水县| 曲阳县| 克山县| 临湘市| 都安| 杭州市| 缙云县| 湖北省| 墨脱县| 宁安市| 西昌市| 天台县| 瓦房店市| 无极县| 成都市| 沭阳县| 新竹县|