齲齒永久充填失敗的原因分析
摘要：成型片使用不當，形成懸突或未恢復好接觸點(diǎn)。過(guò)早的拆除成型片而移動(dòng)了充填體。洞深未墊底。充填時(shí)未嚴密隔濕。
齲齒永久充填失敗的原因分析
充填是治療齲齒的有效方法，成功的治療能阻止齲齒的發(fā)展，恢復牙體的外形和功能。但處理不當，除了不能達到治療目的而外，還會(huì )造成術(shù)后的并發(fā)癥，給患者增加痛苦。
充填失敗的原因有如下幾個(gè)方面：
1.洞形制備
洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞緣有懸空釉柱；洞緣外形尖銳，洞壁有短斜面；鳩尾峽過(guò)淺或過(guò)窄或鳩尾峽過(guò)寬；軸髓線(xiàn)角尖銳；齦壁寬度不足或向齦方過(guò)度傾斜等。軟化牙本質(zhì)未去凈，洞緣處于深裂溝處，過(guò)多的磨除牙體組織或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。屬備洞的方法不當。
2.調拌充填材料，充填材料調拌的比例不當
調制的時(shí)間過(guò)長(cháng)或過(guò)快。充填材料保存不當。調拌方法不恰當。調拌用具被污染。
3.充填技術(shù)，充填時(shí)間過(guò)長(cháng)
充填時(shí)壓力不當。未充填滿(mǎn)洞形。成型片使用不當，形成懸突或未恢復好接觸點(diǎn)。過(guò)早的拆除成型片而移動(dòng)了充填體。洞深未墊底。充填時(shí)未嚴密隔濕。
4.充填完成，未恢復牙體的功能外形
鄰面懸突未去除。充填體過(guò)高或過(guò)低。邊緣修整不當，造成邊緣充填不足。充填體表面不光滑，邊緣有毛邊。
5、診斷
術(shù)后出現對冷熱刺激有反應性疼痛，應分析產(chǎn)生疼痛的原因。如中齲或淺齲用銀汞合金充填后，由于銀汞合金的邊緣密封度差，在充填體和洞壁之間形成微裂可造成短暫對冷熱刺激的反應性疼痛，都應重做充填。此外，相對或相鄰牙用兩種不同的金屬修復，因兩種金屬的電位差不同，唾液起了電解液的作用，產(chǎn)生弱電流，可引起術(shù)后疼痛。如屬此種情況，應重新充填，注意做好墊底，用同一種材料修復。
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