全口義齒垂直距離的確定
摘要：間隙過(guò)小，可導致患者在說(shuō)話(huà)和進(jìn)食時(shí)可出現后牙相撞聲，常需大張口進(jìn)食，義齒容易脫位。而且咀嚼效能有所下降。
現在臨床上有好多醫生用這樣的方法制作蠟堤，這樣的蠟堤只適合上簡(jiǎn)單合架，由于基托與
下頜模型的接觸較少，在上合架時(shí)容易產(chǎn)生翹動(dòng)和不密合，而導致頜位關(guān)系的誤差。而這樣的誤差對于全口義齒來(lái)講影響是非常大的。
不易確定合平面和唇豐滿(mǎn)度
由于技師在上合架之后，需要重新鋪蠟托、排牙。由于技師沒(méi)有直接接觸患者，對于患者的合平面，嘴唇的豐滿(mǎn)度，露牙的長(cháng)短，患者的面型情況，膚色顏色等情況一無(wú)所知。導致技師在給患者排牙時(shí)，只能憑技師的感覺(jué)，靠模糊的、大概的，差不多的方法方式來(lái)操作，剩下的問(wèn)題要靠患者復診試牙時(shí)集中收集。
要求技師的經(jīng)驗非常豐富
對于初學(xué)者來(lái)講，要想把中線(xiàn)、合平面、牙弓弧度、咬合關(guān)系等方方面面都照顧到，談何容易。往往顧此失彼，排了一天，牙拆了安，安上又拆，怎么看都難看！最終還是找不到感覺(jué)。
排全口牙考驗的不僅僅是對你學(xué)到的知識的檢驗，更多的還是考驗你的的耐性和毅力。使用這樣的堤，無(wú)法滿(mǎn)足患者希望精品修復的要求，無(wú)法達到牙醫和技師成為精品牙醫和技師的要求。 要想制作一副精品的全口義齒。第一步取模型非常的重要。有條件的話(huà)，盡量使用個(gè)別托盤(pán)的制取。我們今天主要學(xué)習的是垂直頜位關(guān)系的確定問(wèn)題。
合托的制取，可分為暫基托和恒基托
臨床上常見(jiàn)的暫基托由蠟基托和自凝塑料基托組成。
自凝塑料基托的制作：用烤軟的蠟填入終模型的唇、頰、舌側的倒凹區，以便基托取下和戴上時(shí)不刮損模型。將調拌至粘絲期的自凝塑料按于模型上形成基托，厚度2mm。固化后自模型上取下暫基托，打磨備用。
在實(shí)際的工作中如果操作不當可造成
(1)垂直距離恢復得過(guò)大：表現為：面部下1／3距離增大、上下唇張開(kāi)，勉強閉合上下唇時(shí)，頦唇溝變淺，頦部皮膚呈皺縮狀，肌張力增加，容易出現肌疲勞。
若制成全口義齒，則義齒的高度偏大，肌張力增大可使牙槽嵴加速吸收。 由于患者的息止間隙過(guò)小，可導致患者在說(shuō)話(huà)和進(jìn)食時(shí)可出現后牙相撞聲，常需大張口進(jìn)食，義齒容易脫位。而且咀嚼效能有所下降。
(2)垂直距離恢復得過(guò)?。罕憩F為：面部下1／3的距離減小，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變深，頦部前突，呈蒼老面容。咀嚼肌張力減低，咀嚼無(wú)力，咀嚼效率低
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