在兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、疾病、內分泌障礙、營(yíng)養不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙，以及一些其他因素的影響，導致的牙、頜、面畸形。

如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱(chēng)為錯牙合畸形。錯牙合畸形是在兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的異常，是發(fā)育畸形。

牙頜畸形不僅破壞一個(gè)人的容貌美，而且影響咀嚼、發(fā)音等生理功能，不少人因此產(chǎn)生自卑等心理障礙。因此牙頜畸形的矯治不僅是為了外貌美觀(guān)，同時(shí)也有利于口腔功能的完善，增強自信，保持身心健康。

一、局部危害性：

1、影響顱頜面的發(fā)育。在兒童生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中，由于錯牙合畸形將影響牙合頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反牙合不及時(shí)治療則下牙弓限制了前頜骨的發(fā)育，而下頜沒(méi)有上下牙弓的協(xié)調關(guān)系而過(guò)度向前發(fā)育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形，隨著(zhù)錯牙合畸形的嚴重，顏面呈現新月?tīng)蠲嫘汀?/p>

2、影響口腔的健康。錯牙合的牙齒擁擠錯位由于不易自潔而好發(fā)齲病及牙齦、牙周炎癥，同時(shí)常因牙齒錯位而造成牙周損害。

3、影響口腔功能。嚴重的錯牙合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開(kāi)牙合造成發(fā)音的異常;后牙鎖牙合可影響咀嚼功能;嚴重下頜前突則造成吞咽異常;嚴重下頜后縮則影響正常呼吸。

4、影響容貌外觀(guān)。各類(lèi)錯牙合畸形可影響容貌外觀(guān)，可呈現開(kāi)唇露齒、雙頜前突、長(cháng)面或短面等畸形。

二、全身危害：

錯牙合畸形不但對牙頜顱面的局部造成危害并且對全身也可造成危害，如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，此外，由于顏面的畸形對于患者可造成嚴重的心理和精神障礙。

牙齒為什么會(huì )發(fā)生擁擠?

牙列擁擠是錯合畸形最為常見(jiàn)的形式之一，比例大約占60%-70%的患者。造成牙列擁擠的原因為牙量、骨量不調，牙量(牙齒總寬度)相對大，骨量相對小，牙弓長(cháng)度不足以容納牙弓上的全數牙齒。牙量、骨量不調受遺傳與環(huán)境兩方面的影響。

牙合畸形與遺傳的關(guān)系：

牙頜畸形不屬于典型的單基因遺傳病，但它卻有著(zhù)明顯的家族遺傳傾向，屬多基因遺傳。牙頜器官的發(fā)育受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響。一般來(lái)說(shuō)頜骨的基本形態(tài)更多地受遺傳因素的制約，而牙列特征受環(huán)境因素的影響較大。

有些類(lèi)型的錯牙合有更為明顯的遺傳傾向，如下頜前突、前牙開(kāi)牙合。有人研究過(guò)德國皇族的家譜，發(fā)現連續九代都有下頜前突畸形出現。遺傳可能決定一個(gè)人頜面部的基本形態(tài)，但很多錯牙合畸形并不是天生注定會(huì )發(fā)生，而是在一些不利的環(huán)境因素的作用下逐漸形成的，所以不少牙頜畸形可以預防其發(fā)生，或阻斷其發(fā)展。

是否矯正力量越大，牙齒移動(dòng)越快，矯正時(shí)間就越短?

牙齒必須在適宜的矯治力作用下才能被順利地移動(dòng)。力量過(guò)小不發(fā)生作用，力量太大則可能發(fā)生牙周組織損傷。損傷以后組織需要時(shí)間進(jìn)行修復，這樣反而使牙齒移動(dòng)延緩。

矯治力的大小視牙齒移動(dòng)方式和被移動(dòng)的牙齒數目不同而異，還與受力牙的牙根大小和根數有關(guān)，故只能由牙醫根據每階段的牙齒移動(dòng)計劃加以掌握，患者不可急于求成，否則只能拔苗助長(cháng)，適得其反。

遵循徐徐漸進(jìn)的原則，一般的矯正治療大約需要一年半至二年時(shí)間。

矯正牙齒的過(guò)程中，是否會(huì )發(fā)生疼痛?

雖然目前國內外所采用的主流矯治技術(shù)，普遍遵循柔和輕力的原則。通常在適宜的矯治力作用下，矯治牙并不發(fā)生明顯的或難忍的疼痛，但也并非毫無(wú)感覺(jué)。多數患者可在矯治開(kāi)始或弓絲加力后出現輕度痛感，或表現為酸脹感，不能咬較硬的食物，但一般數天即可緩解而適應。

矯治牙受力后是否產(chǎn)生明顯的疼痛存在較大的個(gè)體差異性，在相同矯治力作用下，一般兒童患者比成年患者對疼痛反應有更好的耐受性。多數患者在治療開(kāi)始初期3-4周內發(fā)生感覺(jué)比較明顯，之后逐漸自行消失。

不適當的過(guò)大矯治力可能誘發(fā)牙周組織損傷，造成正畸牙痛。另外，在牙齒移動(dòng)過(guò)程中，由于尚未建立新的咬合平衡接觸關(guān)系，可能會(huì )發(fā)生上下牙齒的咬合干擾，造成牙尖之間的創(chuàng )傷性接觸，也會(huì )出現創(chuàng )傷牙的疼痛。如遇此種情況發(fā)生，應及時(shí)消除咬合干擾，疼痛即可消退，一般情況下極少有因正畸牙疼痛而需服用止痛劑者。