菌斑按所在部位，分為齦上菌斑和齦下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個(gè)細菌。齦上菌斑是產(chǎn)生齲齒的直接原因，齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關(guān)。

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　　每年的9月20日為全國愛(ài)牙日，我國齲齒、牙周病患者很多，而解決牙病問(wèn)題的根本出路在于預防。

　　老鐘近日常感胸部不適，到醫院一檢查發(fā)現心電圖異常，內科醫生進(jìn)行全身檢查未查出引起心臟病變的原因，建議他到口腔科檢查。老鐘來(lái)到我們這里后，進(jìn)行了潔牙，又進(jìn)行了全身抗炎治療。一周后他自覺(jué)癥狀好轉，復查心電圖基本正常。老鐘不明白，為何心臟病變與口腔里的牙齒有關(guān)。

　　我問(wèn)老鐘，如果哪一天您忘了刷牙，第二天是不是會(huì )覺(jué)得牙面上黏附著(zhù)一層澀澀的膜，很不舒服?老鐘連連點(diǎn)頭。“這層膜就是牙菌斑，您的心臟病變就是它惹的禍。它是以整體方式生存的微生物生態(tài)群體，其組成成分有3種75%，基質(zhì)占10%～20%，食物殘渣及色素等占5%～10%。”

　　多數牙病由它來(lái)

　　“就這小小的牙菌斑，能有多大害處啊?”老鐘不以為然。“可以說(shuō)大多數牙病都是由牙菌斑發(fā)展而來(lái)。”

　　菌斑按所在部位，分為齦上菌斑和齦下菌斑。平均1毫克菌斑中含有數億個(gè)細菌。齦上菌斑是產(chǎn)生齲齒的直接原因，齦下菌斑與齦下牙石的形成、根面齲、根面吸收有關(guān)。過(guò)去，人們把齲齒和牙周病視為兩種不相關(guān)的疾病?，F代病因學(xué)研究揭示，牙菌斑在上述兩種疾病發(fā)生發(fā)展中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，因而將齲齒和牙周病以及它們引發(fā)的其他口腔疾病統稱(chēng)為“菌斑病”。

　　菌斑與其他鈣化物結合即形成牙石。牙石通常附著(zhù)在牙齒及牙齦上，因吸煙等原因被染成黃褐色，有一定硬度，在口腔內形成塊，表面粗糙。當牙石越來(lái)越多，越來(lái)越厚，甚至覆蓋牙面時(shí)，就會(huì )刺激牙齦，使之充血、水腫、發(fā)炎，導致牙周病。

　　3條途徑致疾病

　　“那心臟病又是怎么回事呢?”老鐘仍然十分疑惑。我繼續解釋道，除了牙病，牙菌斑還與心腦血管系統、消化系統、呼吸系統、免疫系統的疾病，以及早產(chǎn)兒和低體重兒出生有密切關(guān)系。小小的牙菌斑可通過(guò)3條途徑與全身疾病發(fā)生聯(lián)系：

　　1.直接進(jìn)入臨近組織或器官

　　牙菌斑是幽門(mén)螺桿菌的貯存庫，幽門(mén)螺桿菌可經(jīng)口腔進(jìn)入胃部，在胃部“定居”下來(lái)并繁殖壯大，引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的齦下菌斑包含大量厭氧菌，可在特定條件下被吸入下呼吸道，在支氣管末端和肺泡上皮定植，誘發(fā)肺炎。

　　2.細菌進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)菌血癥

　　人類(lèi)牙根尖周病涉及菌種約200余種，牙周病涉及菌種高達500種。研究表明，在拔牙、根管治療、牙周手術(shù)和根面刮治等操作當天內，部分細菌便可從感染部位到達心臟、肺部及周?chē)氀芟到y。當人體免疫功能正常時(shí)，進(jìn)入血液循環(huán)的細菌在30分鐘內即被清除，并不引起臨床癥狀，僅有少數人出現1～2小時(shí)的低熱和不適感;但當人體免疫力低下時(shí)，進(jìn)入血液循環(huán)中的細菌就會(huì )導致感染，引發(fā)全身疾病，如亞急性感染性心內膜炎、急性細菌性心肌炎、腦膿腫、鼻竇炎、肺膿腫、咽峽炎、眼眶蜂窩織炎、皮膚潰瘍及骨髓炎等。

　　3.細菌代謝產(chǎn)物擴散引起的全身疾病

　　牙菌斑為細菌的生存和代謝活動(dòng)提供了一個(gè)適宜的環(huán)境，細菌代謝的毒性產(chǎn)物可成為全身疾病的病原因子，直接刺激和破壞機體組織，也可引起組織局部免疫反應，造成組織損傷，如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續性發(fā)熱、特發(fā)三叉神經(jīng)痛、毒素休克綜合征、系統性粒細胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。

　　4個(gè)方面來(lái)應對

　　聽(tīng)了我的介紹，老鐘十分感慨：“想不到牙菌斑雖小，卻有這么多危害!”“是啊，可不能再輕視它了。”我告訴老鐘一定要注意以下4條。

　　1.堅持早晚刷牙、飯后漱口的習慣，并用標準牙刷和含氟牙膏刷牙;戒煙、限酒;參與體育鍛煉;不要過(guò)度勞累，透支健康。

　　2.定期到牙科醫院做檢查，做牙周清潔治療(即通常所說(shuō)的“洗牙”)，清除牙菌斑、牙石。準備懷孕的女士要特別注意，提前去處理好口腔內可疑的病灶牙。

　　3.在做牙科手術(shù)前后應使用有效的抗菌藥物，對老弱者手術(shù)應慎重。

　　4.治療全身疾病時(shí)，請牙科醫師會(huì )診;發(fā)現可疑的病灶牙，又不能治療者應及時(shí)拔除。