所謂“乳牙”就是我們的第一副牙齒，一般寶寶在半歲時(shí)開(kāi)始萌出第一顆，六歲前出齊。此后孩子進(jìn)入“替牙期”——乳牙相繼脫落，恒牙萌出。直到十二三歲時(shí)，恒牙成為我們的第二副牙齒。正因為乳牙遲早是要被恒牙取代的，當孩子乳牙出現齲齒時(shí)，很多家長(cháng)認為，反正乳牙是要換的，既然孩子痛得難受，不如先拔了算了，這其實(shí)得具體問(wèn)題具體分析。

　　乳牙不應輕易拔除

　　對齲壞的乳牙不宜輕易拔除。專(zhuān)家說(shuō)：“乳牙有兩個(gè)重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恒牙正常萌出。如果過(guò)早把乳牙拔掉會(huì )影響兒童的正常咀嚼功能，同時(shí)失去對恒牙萌出的誘導功能，不利于牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。”要知道，恒牙可是我們使用一生的牙齒，如果排列不齊會(huì )大大影響美觀(guān)。

　　對于乳牙齲齒，總體原則是先盡量修補。齲洞較淺的齲齒，進(jìn)行處理后直接填充。齲洞較深，殃及牙髓的齲齒則需要進(jìn)行根管治療。很多家長(cháng)認為根管治療時(shí)間長(cháng)、痛苦大，害怕對基層的恒牙胚產(chǎn)生影響，因而心存擔憂(yōu)和抵觸。雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣，但方法、材料大不相同，治療時(shí)間也比較短，多數孩子能接受，通常不需使用麻藥。且整個(gè)根管治療的操作都在乳牙內完成，擔心恒牙胚受到影響是完全不必要的。

　　趙瑋提醒，如果孩子齲洞較大，牙體較薄，填充修復之后應該注意不要啃咬硬物，以免牙齒碎裂。另外，乳牙修復之后，每半年進(jìn)行一次復查也是很有必要的。由于前牙齲洞小，填充物易脫落，脫落之后應及時(shí)再補。

　　應拔齲齒應該及時(shí)拔除

　　有些齲齒卻應及時(shí)拔除，這需要醫師做出判斷。

　　接近替牙期的齲壞乳牙是可以拔除的;而齲壞嚴重，沒(méi)有修復價(jià)值的乳牙，也應該及時(shí)拔除;齲洞侵犯牙神經(jīng)導致劇烈的疼痛，嚴重干擾患兒的正常生活，這種情況下乳牙也要拔掉。因為疼痛會(huì )導致孩子常用不痛的一側牙齒咀嚼食物，這會(huì )對頜面部發(fā)育造成影響;此外，有時(shí)病牙不除，牙髓的炎癥得不到抑制，會(huì )向下發(fā)展侵犯牙槽骨，進(jìn)而影響恒牙胚的正常發(fā)育。這時(shí)牙齒也必須拔掉。

　　不少家長(cháng)等孩子出現劇烈疼痛，牙齒有大洞才來(lái)看病，處理起來(lái)當然麻煩得多。其實(shí)，早期的蛀牙是沒(méi)有洞的，可能只是一小塊白色斑點(diǎn)。而對于窩溝區的蛀牙，最早可能只是一個(gè)小黑點(diǎn)，隨著(zhù)齲齒的發(fā)展，小黑點(diǎn)會(huì )逐漸變大，之后齲齒繼續發(fā)展，表面坍塌形成小洞。如果沒(méi)有及時(shí)治療，小洞就會(huì )變成大洞，吃冷熱食物或甜食時(shí)就會(huì )開(kāi)始有酸痛的感覺(jué)。齲齒繼續惡化，細菌侵及到牙髓引起牙髓炎，牙齒才開(kāi)始劇痛。

　　所以，家長(cháng)一定要警惕齲齒的最初形態(tài)及早看病治療。同時(shí)，家長(cháng)得讓孩子養成早晚認真刷牙的好習慣，尤其喝完飲料，吃完飯后得用清水漱口沖掉牙齒表面的殘余食物。