“別人的嘴巴張大能呑雞蛋,我的嘴怎么只能進(jìn)燒餅?”一位16歲少年就診時(shí)向筆者這樣陳述。
這名少年姓汪,臉形明顯畸形:右半臉大,咬肌鼓鼓的;而左半臉平平的。讓他模擬咀嚼,右側的顳頜關(guān)節咯咯的有響聲,嘴不能張大,只能放進(jìn)一個(gè)指頭的寬度,再硬張大,就感到疼痛不堪;牙列也排列不整齊。原來(lái)小汪6歲時(shí)左側的磨牙曾發(fā)現了齲蛀。
小汪得的是顳頜關(guān)節紊亂綜合征。起病原因是左側磨牙發(fā)生齲齒后,因疼痛不敢咬嚼左側牙齒,長(cháng)期偏嚼右側牙齒所形成的。后來(lái)小汪左側的齲齒雖然治好了,但偏側咀嚼習慣卻根深蒂固,只要是稍硬的食物,他就用右側牙齒。正是這個(gè)不起眼的習慣導致他今天的結局。
如果不及時(shí)治療,后果會(huì )是什么呢?
過(guò)分使用右側牙齒,右側的顳頜關(guān)節會(huì )有響聲(過(guò)分撞擊所致),以后會(huì )使該關(guān)節腔變形、損傷,導致不能使用;左側關(guān)節韌帶也因過(guò)分牽拉而產(chǎn)生老化和粘連。也就是說(shuō),兩側的顳頜關(guān)節都會(huì )有嚴重的問(wèn)題,最終導致不能吃東西。
像小汪這種情況的病人必須立即改變偏側咀嚼習慣,多用左側牙齒;對牙齒進(jìn)行正畸治療(偏嚼引起)。小汪雖然已過(guò)了12歲這個(gè)最好的正畸年齡,但仍處于發(fā)育期,還是有希望的,不過(guò)需a要1~2年的時(shí)間。
顳頜關(guān)節紊亂綜合征的患病人群主要是青少年和中老年。青少年是不良生活習慣所致,中老年人是因為一側的牙缺失,沒(méi)有及時(shí)鑲牙,因病被迫而用另外一側牙所致。
所以,牙齒沒(méi)病的人群,吃東西要均衡用牙,不可偏側咀嚼。有牙病時(shí)一定要及時(shí)治療,如齲齒要及時(shí)補好。老年人牙齒缺失要及時(shí)鑲牙。鑲好后,兩側牙齒均衡咀嚼,不可偏用一側。因偏側咀嚼,導致牙齒排列不齊的,青少年要及時(shí)正畸,最佳正畸年齡是12歲。