我們知道，人體的陰囊里生長(cháng)著(zhù)睪丸、附睪、精索等組織器官，它們發(fā)生病變會(huì )產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織器官本來(lái)就生長(cháng)在陰囊里，我們將此類(lèi)病變稱(chēng)為真性陰囊腫脹。而不在陰囊里的組織有里可以墜落或者流入陰囊產(chǎn)生陰囊腫脹，由于這些組織本來(lái)并不存在于陰囊之中，我們將此類(lèi)病變稱(chēng)為假性陰囊腫脹。

　　假性陰囊腫大

　　最常見(jiàn)的是腹股溝斜疝，其腫物事實(shí)上是來(lái)自腹腔內的腸管或大網(wǎng)膜，由于其源于腹腔，經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊，因而觀(guān)呈鴨梨形，而且因平臥位腫物可還納回腹腔，站立位時(shí)用手捫摸陰囊根部時(shí)可以明顯感到手中捏有較厚組織的特點(diǎn)，容易鑒別。

　　真性陰囊腫大

　　真性陰囊腫大發(fā)生在陰囊里，大多呈圓形或者橢圓形腫物，與腹股溝(大腿根部)沒(méi)有牽連；假性陰囊腫物系因腹腔內容物通過(guò)腹股溝區進(jìn)入陰囊，因而觀(guān)多呈梨形。自我檢查時(shí)，用大拇指和食指捏緊陰囊根部，若兩指間僅隔著(zhù)皮膚則可確認為真性陰囊腫脹，若兩指之間較厚，除皮膚之外還有其它組織，則應考慮為假性陰囊腫大。陰囊腫大又可分為囊性或本質(zhì)性病變，鑒別方法為情薄紙卷成筒狀下端緊貼陰囊從上端觀(guān)察則效果更佳，倘若看見(jiàn)血紅色的亮光稱(chēng)為透光試驗陽(yáng)性說(shuō)明腫物中為液體；倘若光線(xiàn)不能穿透腫物，從對側看到機時(shí)稱(chēng)為透光試驗陰性，提示腫物為本質(zhì)性。

　　真性陰囊腫大的病變較多，如附睪和睪丸的炎癥，除表現為陰囊內的本質(zhì)性腫塊外，局部還有紅、腫、熱、痛，并可伴有高熱等渾身癥狀。附睪結核表現為附睪處質(zhì)硬的小腫塊，若同時(shí)檢查精索，有時(shí)可摸到輸精管有串珠樣的改變。精液陰囊表現為附睪旁出現玻璃球樣的腫物，大者似陰睪內多出了一個(gè)睪丸，小者僅豆粒大，表面光滑，活動(dòng)度好，摸上去質(zhì)地較軟，有囊性感，無(wú)明顯壓痛，經(jīng)常被病人在洗澡、更衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現，是一種良性病變。睪丸腫瘤多為惡性，發(fā)病隱蔽，生長(cháng)很快，多見(jiàn)于20--40歲的成年人，常單側發(fā)病。檢查時(shí)發(fā)現腫物質(zhì)地堅硬、沉重，沒(méi)有彈性，觸之不痛。對于這種堅硬、沉重的腫物，絕不能掉以輕心，必需盡早去醫院診治。

　　鞘膜積液的疾病

　　既可以表現為假性陰囊腫大的一種較為特別的病變，又可以表現為真性服囊腫大。我們知道，陰囊由數層組織組成，其中有兩層組織叫做鞘膜。平常兩層鞘膜之間僅存少量液體。但若發(fā)生炎癥、局部損傷或者因先天性因素，均可引起兩層鞘膜間液體增多，造成陰囊腫大，這在醫學(xué)上稱(chēng)為鞘膜積液。若積液發(fā)生在睪丸周?chē)?，或者發(fā)生在精索的陰圳段當中，則表現為陰囊內囊性的真性腫物；但另一種多發(fā)生于嬰兒的先天性鞘膜積液，由于積液與膜腔相通，鞘膜內的積液在平臥時(shí)可還納回腹腔，站立位又流入陰囊，這又表現為假性陰囊腫物。

　　但是，由于兩種鞘膜積液透光試驗均為陽(yáng)性，即光照時(shí)都可以崢到血紅色，因而，不管是假性因鞘膜積液造成的陰囊腫大，還是真性都易與疝氣或陰囊內其他本質(zhì)性腫大相鑒別。