性早熟兒童近20年來(lái)在我國逐年增多，至上世紀90年代中期達到高峰，有的專(zhuān)科門(mén)診甚至常常爆滿(mǎn)。那么，哪些食物會(huì )導致兒童性早熟？

　　過(guò)量的動(dòng)物類(lèi)食品

　　由于對食物短缺年代記憶猶新，家長(cháng)常希望子女現在能吃得更好，特別是祖輩們，生怕孩子吃得不夠好。攝入過(guò)量的動(dòng)物類(lèi)食品，不僅易造成兒童肥胖，常常也攝入了過(guò)多的動(dòng)物飼料中的添加劑?，F在市場(chǎng)上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長(cháng)劑的飼料喂養的，豬、牛、羊肉等常常一樣。這是可能是目前性早熟逐年增多的最常見(jiàn)原因。同時(shí)，隨著(zhù)環(huán)境污染的加重，污染物也可能進(jìn)入動(dòng)物體內，且動(dòng)物體內的污染物更容易在骨髓中沉積，過(guò)多的骨頭湯，不僅補不了鈣，還可能引起鉛中毒和性早熟。人體脂肪細胞也能分泌少量雌激素。肥胖兒童，性早熟比較明顯高于正常兒童。

　　反季節蔬菜和水果

　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋(píng)果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。過(guò)于鮮艷的水果，常常中是催熟劑誘發(fā)而成，也應該注意避免。新鮮荔枝等食物，由于自身含有一定的類(lèi)似人類(lèi)雌激素物質(zhì)，過(guò)量食用也有可能造成性早熟，豆制品因含一定量的大豆異黃酮，也不鼓勵多吃。

　　可入藥的大補類(lèi)食品包括冬蟲(chóng)夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫指出，越是大補類(lèi)的藥膳，越易改變孩子正常的內分泌環(huán)境，造成其身心發(fā)展不平衡。其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤(pán)、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營(yíng)養滋補品常常含有較高的性激素，也中誘發(fā)性早熟常見(jiàn)原因。

　　催長(cháng)肉類(lèi)

　　現在的市場(chǎng)上各種各樣的雞鴨魚(yú)肉應有盡有，其中很多家禽魚(yú)蝦也是被“促長(cháng)劑”和“催肥劑”催大的。這些快速出欄的雞鴨都是用含有激素的飼料喂養出來(lái)的，更有甚者是直接注射激素類(lèi)的藥物，促進(jìn)動(dòng)物猛長(cháng)。如果喂食了這樣的飼料，激素在促進(jìn)生長(cháng)的同時(shí)也集中在雞鴨魚(yú)蝦的體內，孩子們每天吃這樣的食物，最終造成性早熟的情況發(fā)生。據臨床資料發(fā)現，出現性早熟的兒童基本都是愛(ài)吃肉的孩子。

　　藥膳

　　像雪蛤、冬蟲(chóng)夏草、人參（包括西洋參等），里面的促性腺素含量較高，對于圍青春期的孩子（6-8歲的女孩、7-10歲的男孩），容易誘發(fā)性早熟，家長(cháng)不要認為這些是補品而讓孩子長(cháng)期服用。

　　知道容易導致孩子性早熟的食物，發(fā)現孩子有類(lèi)似病情的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行治療。那么，兒童性早熟怎么辦？

　　藥物治療

　　CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心，還應注意防止早熟和早初潮帶來(lái)的心理問(wèn)題。一般應用GnRH類(lèi)似物（GnRHa）治療CPP。國內目前可供應兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

　　GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài)，從而延緩骨骺的增長(cháng)和融合，盡可能達到延長(cháng)生長(cháng)年限、改善最終成年期身高的目的。

　?。?）GnRHa的應用指征1）為達改善成年期終身高目的適用指征為生長(cháng)潛能明顯受損和同時(shí)還有剩余生長(cháng)潛能的患兒，即骨齡明顯超前而骺端尚未開(kāi)始融合者，具體建議如下：①骨齡≥年齡2歲；女童≤11.5歲，男童≤12.5歲。②預測成年期身高女童<150cm，男童年齡>1，骨齡/身高年齡>l，或以骨齡判斷的身高SDS年齡增長(cháng)>1。2）慎用的指征改善成年身高的療效差，有以下情況時(shí)應酌情慎用：①開(kāi)始治療時(shí)骨齡女童>11.5歲，男童>12.5歲。②遺傳靶身高低于正常參考值2個(gè)標準差者，應考慮其他導致矮身材原因。3）不宜應用的指征有以下情況者單獨應用GnRHa治療對改善成年期身高效果不顯著(zhù)：①骨齡女童≥12.5歲，男童≥13.5歲；②女童初潮后或男童遺精后1年。4）不需應用的指征①性成熟進(jìn)程緩慢（骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展）者對成年期身高影響不大時(shí)，不需要治療。②骨齡雖提前，但身高生長(cháng)速度快，使身高年齡大于骨齡，預測成年期身高不受損。然而，由于青春成熟進(jìn)程是動(dòng)態(tài)的。對每個(gè)個(gè)體的判斷也應是動(dòng)態(tài)的，一旦CPP診斷確立，對初評認為暫時(shí)不需治療者均需定期復查其身高和骨齡變化，定期再評估治療的必要性，按需制定治療方案。

　?。?）GnRHa應用方法1）劑量首劑80～100μg/kg，2周后加強1次，以后每4周1次（不超過(guò)5周），劑量60～80μg/kg，劑量需個(gè)體化，根據性腺軸功能抑制情況（包括性征、性激素水平和骨齡進(jìn)展），抑制差者可參照首劑量。為確切了解骨齡進(jìn)展的情況，臨床醫師應親自對治療前后的骨齡進(jìn)行評定和對比，不宜僅憑放射科的報告作出判斷。2）治療中的監測治療過(guò)程中每2～3個(gè)月檢查第二性征以及測量身高；首劑3個(gè)月末復查GnRH激發(fā)試驗，如LH激發(fā)值在青春前期值則表示劑量合適；此后，對女童只需定期復查基礎血清雌二醇（E：）濃度或陰道涂片（成熟指數），男童則復查血清睪酮基礎水平以判斷性腺軸功能的抑制狀況。每6～12個(gè)月復查骨齡1次，女童同時(shí)復查子宮、卵巢B超。3）療程為改善成年期身高，GnRHa的療程一般至少需要2年，女童在骨齡12.0～12.5歲時(shí)宜停止治療，此時(shí)如延長(cháng)療程常難以繼續改善成年期身高。對年齡較小即開(kāi)始治療者，如其年齡已追趕上骨齡，且骨齡已達正常青春期啟動(dòng)年齡（≥8歲），預測身高可達到遺傳靶身高時(shí)可以停藥，使其性腺軸功能重新啟動(dòng)，應定期追蹤。

　?。?）停藥后的監測

　　治療結束后應每半年復查身高、體重和副性征恢復以及性腺軸功能恢復狀況。女童一般在停止治療后2年內呈現初潮。