治療慢性前列腺炎,我常用200多年前的1個(gè)老處方
大概在四五年以前,有位男性患者找我看病。該患者有慢性非細菌性前列腺炎病史2年,經(jīng)西醫治療時(shí)好時(shí)壞、反反復復,最后實(shí)在沒(méi)辦法求助于中醫。經(jīng)過(guò)詳細的問(wèn)診,判斷為濕熱下注,給予程氏萆薢分清飲加減?;颊叻脦滋煲院?,很興奮地打電話(huà)向我反映,癥狀明顯減輕,全身舒適通暢!
慢性前列腺炎在臨床很常見(jiàn),從20多歲的青年男性到70、80多歲的老年男性都是好發(fā)人群。臨床表現為:不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,還可有尿等待、尿無(wú)力、尿線(xiàn)變細或中斷及排尿時(shí)間延長(cháng)等。于晨起、尿末或排便時(shí)尿道有少量白色分泌物流出;會(huì )陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰骶及肛周墜脹疼痛不適。部分患者還可出現頭暈、乏力、記憶力減退、性功能異常、射精不適或疼痛和精神郁抑等癥狀。在中醫屬于“精濁”、“白濁”、“淋證”范疇。
慢性前列腺炎分為兩種:細菌性和非細菌性。目前只發(fā)現約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染,也就是說(shuō)大約95%的慢性前列腺炎屬于非細菌性的,抗生素治療無(wú)效。西醫對于慢性非細菌性前列腺炎沒(méi)有特效治療方法,雖然并無(wú)細菌感染,但是依然選擇常規使用抗生素,外加鎮痛藥、抗焦慮、抗抑郁藥物來(lái)緩解疼痛和精神緊張。
文章開(kāi)頭提到的確診為“慢性非細菌性前列腺炎”的患者,屬于典型的濕熱下注證型,具體表現為:尿頻、尿急、尿不盡,小便發(fā)黃,排便時(shí)有燒灼感,排便過(guò)程中或結束后有尿道口滴白,陰囊潮濕,會(huì )陰部墜脹感,大便粘滯不暢,口中黏膩發(fā)苦,口臭,部分患者還有頭面部出油多、脂溢性脫發(fā)、痤瘡、濕疹、腳氣等濕熱表現。
這種情況下用程氏萆薢分清飲較為有效,原方組成及藥物用量為:川萆薢6克黃柏、石菖蒲各15克茯苓、白術(shù)、蓮子心各3克丹參、車(chē)前子各4.5克。此方出自清代醫家程鐘齡的《醫學(xué)心悟》,具有導濕理脾,清熱利濕,分清別濁的功效,現代常加減之后用于治療慢性非細菌性前列腺炎或者單純的尿濁、滴白等屬于濕熱下注型,收效很好。
后來(lái)這位患者又把方子介紹給了幾個(gè)有類(lèi)似癥狀的男性朋友,收效以后再次向我反饋。我告訴他中醫講究辨證論治、因人制宜,處方需要根據個(gè)人情況進(jìn)行加減,即使是同一個(gè)人也要根據治療的不同階段靈活加減,對于某些個(gè)例還需要排查疑似疾病。
萆薢分清飲有兩個(gè)版本,另外一個(gè)是楊氏萆薢分清飲,與本文中提到的程氏萆薢分清飲差別較大,主治不同,應明確區分。
本文僅作科普,處方用藥請在醫師指導下進(jìn)行。
解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì )陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥20清利濕濁,化瘀散結。用于熱瘀蘊結下焦所致的輕、中度癃閉,癥見(jiàn)排尿不暢、尿流變細、小便頻數、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見(jiàn)上述證候者。也用于治療慢性非細菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥40解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì )陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥38清濕熱,散瘀結。用于濕熱瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的輔助治療,可改善排尿困難、會(huì )陰脹痛、夜尿頻數及尿急、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì )陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥38本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5前列舒樂(lè )膠囊:補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥4401.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥5591、龜齡集:強身補腦,固腎補氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱,記憶減退,夜夢(mèng)精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。 2、前列康舒膠囊:解毒活血,補氣益腎。用于濕虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻、尿急、尿痛、腰膝酸軟,會(huì )陰脹痛,睪丸隱痛等癥。
健客價(jià): ¥979用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥31用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥26清熱利濕,活血散結。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。
健客價(jià): ¥37清熱利濕,化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價(jià): ¥40清熱利濕,活血散結,適用于慢性前列腺炎濕熱挾痰癥。
健客價(jià): ¥38適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統感染包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎,呼吸道感染,胃腸道感染,傷寒,骨和關(guān)節感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥5用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià): ¥3益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥36活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內蘊癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì )陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥27.9苗醫: 旭嘎幟沓痂,洼內通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。中醫:清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊結所致淋證,證見(jiàn):小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥36本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì )陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥49補腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥31清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì )陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥44扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見(jiàn)尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48