由心理因素引起的疼痛我們稱(chēng)之為心因性疼痛。心因性疼痛綜合征多以超過(guò)3~6個(gè)月的慢性疼痛為表現形式。據統計，大約30%的成年人患有慢性疼痛，我國至少有1億以上的疼痛患者。每3例門(mén)診患者中，就有2例是伴有各種疼痛病癥或癥狀的患者，多數疼痛患者均經(jīng)過(guò)不止一個(gè)專(zhuān)科的診斷或治療。

　　概念及流行病學(xué)

　　由心理因素引起的疼痛我們稱(chēng)之為心因性疼痛。心因性疼痛綜合征多以超過(guò)3~6個(gè)月的慢性疼痛為表現形式。

　　據統計，大約30%的成年人患有慢性疼痛，我國至少有1億以上的疼痛患者。每3例門(mén)診患者中，就有2例是伴有各種疼痛病癥或癥狀的患者，多數疼痛患者均經(jīng)過(guò)不止一個(gè)專(zhuān)科的診斷或治療。

　　2002年7月完成的我國6個(gè)城市慢性疼痛調查發(fā)現，僅在短短1個(gè)月內，6個(gè)城市中到醫院就診的慢性疼痛患者多達13.6萬(wàn)例。而且，只有部分患者的慢性疼痛可找到原因，大部分找不到病因。

　　有學(xué)者提出，在現代社會(huì )里經(jīng)常感到疼痛不適的人中，約有30%~50%是由于承受過(guò)大的精神壓力所致，并沒(méi)有軀體器質(zhì)性病變。

　　精神壓力導致的身體疼痛表現也是多樣的，主要為頭痛、背痛、胃腸疼痛或眩暈等，嚴重時(shí)甚至可出現局部麻痹。

　　疼痛與心理的關(guān)系

　　疼痛與心理密切相關(guān)疼痛是一種非常復雜的主觀(guān)體驗，是患者自己高度個(gè)體化的經(jīng)驗。疼痛不可測量，亦不能被確證;其既是一種生理感覺(jué)，又是對這一感覺(jué)的情感反應，正因為如此，目前疼痛的定義已經(jīng)把疼痛體驗過(guò)程中的心理因素擺在首位，它更多被視為一種心理事件，而不僅僅是軀體事件。

　　歷來(lái)，人們把疼痛看成是一種軀體癥狀，認為它與損傷的程度成正比。但臨床事實(shí)證明，這種看法是一種誤解，疼痛比這種簡(jiǎn)單的理解要復雜得多。同樣的損傷，不但不同的人所感受的疼痛體驗不同，就是同一個(gè)人在不同的時(shí)候疼痛體驗也不一樣。同樣，人們普遍認為只有組織受到損傷才會(huì )引起疼痛，但臨床醫師經(jīng)常會(huì )遇到以疼痛為主訴的患者，他們從沒(méi)有受到過(guò)任何組織傷害，尤其是經(jīng)過(guò)多種檢查均未發(fā)現與疼痛部位相應的器質(zhì)性病變，或病變程度與患者的疼痛主訴嚴重性不一致，此時(shí)，我們就要考慮疼痛可能由心理障礙引起。

　?、倌阒绬?？有一種“看不見(jiàn)”的疼痛。

　?、诋惓?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/jsbpd/jsjb/kjjl/' target='_blank'>焦慮，頭部就像孫悟空戴的緊箍咒一樣痛。

　?、坌沟桌?，受到刺激會(huì )出現劇烈的軀體癥狀。

　?、芸嘤谡也坏讲∽儾课?，讓治療無(wú)從下手。

　　情緒可影響疼痛性質(zhì)和強度

　　實(shí)驗證明，即使我們在完全清醒的狀態(tài)下，損傷也并非一定使我們感到疼痛。有些人損傷很大，但他們感受的疼痛卻很輕，甚至不訴說(shuō)疼痛;另一些人損傷很輕，但覺(jué)得疼痛劇烈。這表明，痛覺(jué)不只是身體損傷的“函數”，它比人們過(guò)去所相信的更不穩定和更易改變。

　　目前為大多數人接受的概念是由國際疼痛研究學(xué)會(huì )(IASP)制定的，認為疼痛是指“由實(shí)際的或潛在的組織損傷所引發(fā)的一種不愉快的感覺(jué)和情感經(jīng)歷;或是就這一損傷所做的描述。”它清楚地表明疼痛總是有它的主觀(guān)性因素，疼痛是感覺(jué)和對這種感覺(jué)的反應的綜合描述。

　　情緒能明顯影響疼痛的感受?？謶?、焦慮、失望、不耐煩，可使痛閾降低;而愉快、興奮、有信心，可使痛閾提高。實(shí)驗證明，僅僅是對“痛”的期待就能夠提高焦慮程度，從而提高痛覺(jué)的強度，消除焦慮則能緩和疼痛。

　　創(chuàng )傷引起疼痛的強度仍然受到情緒影響。悲傷、怨恨、生氣可使疼痛加劇，而改善這類(lèi)消極情緒可使疼痛減輕。因疼痛產(chǎn)生的恐懼情緒、疑病觀(guān)念又能反過(guò)來(lái)加重疼痛，如腹痛疑患癌癥、胸痛疑患冠心病，從而焦慮不安，而心情抑郁又加強了對疼痛的感受，如此出現惡性循環(huán)。

　　情緒不但可以影響疼痛的強度，有些不良情緒本身也可引起疼痛，尤其是焦慮和抑郁。

　　不能解釋之“痛”

　　至今很多疼痛現象還無(wú)法解釋?zhuān)绕涫怯幸环N“幻肢痛癥”更令人迷茫。多數截肢患者在截除術(shù)后不久就覺(jué)得有一個(gè)虛幻的肢體。術(shù)后數月，將近30%的截肢患者感到幻肢疼痛，將近5%的患者悲痛地訴說(shuō)他們感到截除的肢體極度疼痛。有少數幻肢痛的患者甚至在碰觸其他身體部位或情緒不穩定時(shí)，就會(huì )引起或極大地增強這種疼痛。迄今這種現象還不能用現有的生理學(xué)知識來(lái)解釋?zhuān)袛嗉顾枨鹉X束也不能永久地消除這種幻肢痛。