如果沒(méi)有一個(gè)好的醫患關(guān)系，表面上你罵兩句醫生，今天好像受委屈的是醫生，明天受委屈的就會(huì )是我們自己，傻嗎？

　　我為什么要為醫生說(shuō)話(huà)？

　　第一個(gè)，因為我跟醫生一樣都姓“白”。

　　第二個(gè)，我是衛生部的健康宣傳員，到現在已經(jīng)十年了，昨天李斌主任又給了我一個(gè)證書(shū)，又給十年。

　　第三個(gè)，當然是最重要的，我過(guò)去是、現在是、將來(lái)更是一個(gè)患者，替醫生說(shuō)話(huà)是因為我還不傻。如果沒(méi)有一個(gè)好的醫患關(guān)系，表面上你罵兩句醫生，今天好像受委屈的是醫生，明天受委屈的就會(huì )是我們自己，傻嗎？

　　中國只有兩個(gè)職業(yè)是帶德的，一個(gè)教師，一個(gè)醫生。

　　中國只有兩個(gè)職業(yè)是帶“德”的，一個(gè)教師，一個(gè)醫生，為什么？不復雜，你看其他職業(yè)，就用職業(yè)道德籠統的給算了，這兩個(gè)職業(yè)是單獨計算的，原因就在于，教師要負責人們的精神健康，而醫生要負責人們的肉體健康，其實(shí)還不止，教師的職責是教書(shū)育人，教書(shū)容易，育人難吶；醫生要肉體治療，還要有精神撫慰，肉體治療相對好評估，但是這個(gè)精神撫慰如何做呢？“德”字就在這精神撫慰和教書(shū)育人之間誕生了。什么是“醫德”？我覺(jué)得用任何理論解釋都是蒼白的，講兩個(gè)故事。

　　第一個(gè)故事，接近100年前，協(xié)和招生名額很少，其中一個(gè)考場(chǎng)在上海，福建的一個(gè)小女孩就是要當醫生，去了上?？荚?，最后一科考英文，協(xié)和對英文要求極高，她答了幾筆，考場(chǎng)里面的一個(gè)女生暈倒了，抬出去，沒(méi)想到這個(gè)考生放棄了自己的考試，出去救助這個(gè)女生，等她救助完女生，考試已經(jīng)結束了，她沒(méi)有任何怨言，明年再考吧，走了。但是監考的老師看到了這個(gè)過(guò)程，把這個(gè)過(guò)程寫(xiě)給了協(xié)和，協(xié)和調看了她前幾科的成績(jì)，最后決定招她，因為她擁有當一個(gè)好醫生沒(méi)法教的最重要的一個(gè)“德行”。寧可犧牲自己，也要照料別人。這個(gè)福建女孩的名字叫——林巧稚。也就是郎主任的前輩，剛剛去世的嚴仁英，104歲，其實(shí)也是繼承者，她講了林大夫的一個(gè)細節，她說(shuō)林大夫查房前，產(chǎn)科病房前由于病比較重，是哀嚎，是不安，是凄涼，但是林大夫來(lái)了之后，一邊治療一邊跟患者聊天，她說(shuō)突然一瞬間，病房呈現出極其溫暖的安寧，我覺(jué)得，這就有超越技能的，需要我們思考的東西。

　　第二個(gè)故事，有一個(gè)大大夫叫華益慰，我在做感動(dòng)中國的時(shí)候他是獲獎?wù)?，看他片子的時(shí)候我的眼淚嘩的就下來(lái)了，不是高超的醫術(shù)，而是一個(gè)小小的細節，打他當醫生開(kāi)始，每天早上他要去查房之前，都要先把聽(tīng)診器放在自己的肚子上焐熱，才進(jìn)病房，他一輩子沒(méi)讓患者遭到過(guò)一次涼的聽(tīng)診器。再比如說(shuō)我的一個(gè)很好的朋友，武警總醫院的急診中心主任王立祥，他給我講了他的一件事，說(shuō)現在有很多的萬(wàn)一最后變成了意外，出事了，一個(gè)孩子出現了緊急情況，送到了他們急救中心，王立祥剛要開(kāi)始救，發(fā)現沒(méi)法救，孩子已經(jīng)沒(méi)了，但是病房外爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽全都在跪在那號啕痛哭，急啊，要救這孩子，王立祥覺(jué)得我如果現在立即就告訴他孩子沒(méi)得救了，可能會(huì )出事，要給爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽一個(gè)接受的時(shí)間，他又給這個(gè)孩子做了一個(gè)多小時(shí)完全無(wú)用的治療，但是在這段時(shí)間里有很多的大夫在外面勸爺爺奶奶姥姥姥爺爸爸媽媽給他們講很多事情，讓他們慢慢慢慢有一個(gè)緩沖地帶，一個(gè)多小時(shí)之后這個(gè)無(wú)效的治療結束了，但有效的治療了這個(gè)家庭，他們能夠慢慢接受。

　　第三個(gè)故事都與醫學(xué)的技能和治療本身無(wú)關(guān)，但是誰(shuí)能說(shuō)這不是一個(gè)更大的治療呢？

　　現在加拿大的總理叫特魯多，巧了，他是帥哥，天下粉絲很多，但是我認為他再帥都不如100多年前那個(gè)去世的加拿大人帥，那個(gè)醫生叫特魯多，因為那個(gè)特魯多的偉大不僅僅在于他是人類(lèi)第一個(gè)提煉出結核桿菌的，更重要的是在于他墓碑上的那三行字：“偶爾去治愈，經(jīng)常去幫助，總是在撫慰”，這才是最重要的。

　　現在的醫生委屈很多，我在做著(zhù)如此偉大的事情，為什么人們還罵我？

　　我替各位想了幾個(gè)原因：第一個(gè)，人們對你的依賴(lài)大，期待就大，抱怨自然多。2015年，中國的門(mén)診人次77億，接近80億人次，想想看這80億人次的診療過(guò)程當中能不出問(wèn)題嗎？千萬(wàn)不要認為中國有醫患關(guān)系，全世界都有，只不過(guò)呈現的方式不一樣。2016年應該已經(jīng)破了80億人次了，未來(lái)可能還要增長(cháng)，在如此大量的交往當中存在問(wèn)題是正常的。

　　第二個(gè)，隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，人們產(chǎn)生了一種幻覺(jué)，認為“醫學(xué)無(wú)所不能”?，F代人對健康更在意，對死亡更恐懼，所以出了問(wèn)題他就怨醫生?？墒鞘聦?shí)并不是如此，于是這種反差和矛盾使現在這種沖突變得更多。而不再像以前一樣心平氣和的接受事實(shí)。

　　另外要有一個(gè)警覺(jué)，雖然現在的大數據無(wú)所不在，但是對醫生的一個(gè)重要的挑戰就在于：你的挑戰永遠是動(dòng)態(tài)的，大數據永遠不解決個(gè)體問(wèn)題，因此你不管擁有了多偉大的數據，治了多少病人，新來(lái)的患者都是全新的。剛才我看到一篇報道，鐘南山院士和王辰跨境為一個(gè)特殊的患者做會(huì )診，最后大家艱難的拿出一致的意見(jiàn)，你看哪一個(gè)個(gè)體能用大數據來(lái)解決？所以我們正在面臨一系列這樣的挑戰，挑戰很多。

　　如果環(huán)境和制度是糟糕的，好人也會(huì )變成壞人

　　社會(huì )上對醫德以及我們對自己的行業(yè)道德要求都極高，但我的觀(guān)點(diǎn)是：任何站在道德基礎上談?wù)摰赖露际菬o(wú)效的。不能指望我們的醫生都是圣人之心，道德歸根到底是由外在的環(huán)境和制度決定的。如果環(huán)境和制度是糟糕的，好人也會(huì )變成壞人。

　　前些天北京醫改，我當天就做了節目，我其中說(shuō)了一句話(huà)，從此我們可以對醫生產(chǎn)生更大的信任，因為讓有些醫生變得不得不糟糕的環(huán)境正在松動(dòng)和改變，現在取消藥品加成，我給這次北京醫改說(shuō)了四個(gè)字叫“人漲物降”，與人有關(guān)的價(jià)格要上漲，與物有關(guān)的價(jià)格要下降，比如說(shuō)機器檢測等等，中國的醫改必須加速，必須快速的行進(jìn)才能把我們的醫生從道德的窘境之中解放出來(lái)。

　　哪一個(gè)行業(yè)都會(huì )有自己的敗家子，但我們現在的敗家子大比例是由環(huán)境和制度逼出來(lái)的，所以整個(gè)社會(huì )要去反思這個(gè)事情。

　　最后我覺(jué)得要去講一個(gè)和自己有關(guān)的故事，我在好多場(chǎng)合講過(guò)，今天還是想講一下，在70年代，40多年前，我家那個(gè)時(shí)候在中蘇邊境一個(gè)很小的城市，我父親總咯血，去天津出差的時(shí)候，我媽就說(shuō)，辦完公事看個(gè)病，我爸辦完公事當天晚上要走，下午去天津醫院看病，結果醫生一看，癌癥，1974年，但是他不好當面和我爸說(shuō)，就說(shuō)不行你必須要住院，我爸說(shuō)怎么可能！我晚上就要走。醫生說(shuō)那不行，你這個(gè)必須得住院，需要詳細觀(guān)察，得治療等等。我爸拿出車(chē)票說(shuō)你看我都買(mǎi)了今天晚上的車(chē)票回海拉爾，不可能！“不行不行，你必須留下，等主任回來(lái)，讓主任回來(lái)勸你”那醫生就去找主任了，我爸一看醫生去找主任了，撒腿就溜了。晚上在天津火車(chē)站候車(chē)室里正在候車(chē)，突然大喇叭里傳來(lái)這樣的聲音“黑龍江來(lái)的***，請到門(mén)口有人找”我爸以為是天津的同事，結果到了門(mén)口看見(jiàn)一輛救護車(chē)，是下午見(jiàn)到的那個(gè)醫生，原來(lái)那個(gè)細心的醫生記住了我爸爸的車(chē)次，然后我爸就被送上了救護車(chē)，送到了醫院；雖然76年我父親去世了，醫生沒(méi)有治好我父親的病，但是他治療了一個(gè)家庭。89年當我大學(xué)畢業(yè)要回北京工作的頭一天晚上，我媽把這個(gè)故事完整的講給了我，到現在我都沒(méi)有細聊過(guò)，為什么我媽要把這個(gè)故事講給我，我猜想這里有一種信任，有一種對社會(huì )的善良，有一種感恩，還有一種職業(yè)的熏陶。

　　我還會(huì )把這個(gè)故事繼續講給我的孩子們聽(tīng)，我想有無(wú)數個(gè)醫生都會(huì )像那個(gè)醫生那么做，但是我媽有一句話(huà)有點(diǎn)刺激，她說(shuō)“如果現在的技術(shù)加上那個(gè)時(shí)候的醫生也許你爸的病可以治好。”我覺(jué)得我要修改成“如果現在制度與環(huán)境松綁之后，讓蒙在醫生身上的那些灰塵、那些扭曲都被剔除掉之后，再加上現在的技術(shù)，很多的患者都會(huì )得以治療。”更重要的是，好的醫生不僅僅是我給你治病，還要帶動(dòng)患者一起參與到健康的流程當中。