自閉癥,又稱(chēng)孤獨癥,屬發(fā)育性發(fā)育障礙。
以男性多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,主要表現為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。
約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
自閉癥70%伴有智力落后,它的診斷并不困難,但誤診率極高。典型的自閉癥非常容易診斷,更多時(shí)候是建議家長(cháng)提出一些自己關(guān)注的行為或語(yǔ)言問(wèn)題,或我們發(fā)現孩子身上有某些行為或語(yǔ)言問(wèn)題的時(shí)候,建議家長(cháng)帶孩子去醫院進(jìn)行測評。
評側方法以量表為主,家長(cháng)針對一些問(wèn)題填表,醫生檢查后填表。根據填表的內容來(lái)判斷孩子的自閉狀況到了什么程度,確定是否需要特別干預。
◆我的孩子興趣非常狹小,是自閉癥嗎?
◆我的孩子不喜歡跟其他小朋友玩,是自閉癥嗎?
◆我的孩子智力不太好,是自閉癥嗎”?
——來(lái)自父母們的疑惑
現實(shí)中,這些與自閉癥癥狀相似的病癥困擾著(zhù)很多家長(cháng),到底該如何辨別自閉癥的“真偽”呢?父母可從以下幾方面注意。
語(yǔ)言障礙
很多孩子在小的時(shí)候,因為家長(cháng)急于讓孩子說(shuō)話(huà),所以就會(huì )一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著(zhù)很大的沖擊。
語(yǔ)言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說(shuō)話(huà),時(shí)間長(cháng)了以后在交流上面就會(huì )產(chǎn)生嚴重的問(wèn)題。家長(cháng)注意,如果孩子在2-3歲的時(shí)候語(yǔ)言交流有障礙的話(huà),要及時(shí)的詢(xún)問(wèn)醫生。
社會(huì )交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。
年幼時(shí)即表現出與別人無(wú)目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài),也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。
分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間也難以建立伙伴關(guān)系。例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍,看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒(méi)有去觀(guān)看的興趣或去參與的愿望。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀(guān)察轉動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續數十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)有厭倦感。
同時(shí),患者固執地要求保持日?;顒?dòng)程序不變,如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線(xiàn)等。
若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會(huì )表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為?;颊邥?huì )有重復刻板動(dòng)作,如反復拍手、轉圈、跺腳等。
語(yǔ)言障礙突出
大多數自閉癥患兒的語(yǔ)言都很少,嚴重的甚至終生不語(yǔ),有的即使會(huì )說(shuō)話(huà),也不愿開(kāi)口,只是用手勢來(lái)代替,或者小聲、自言自語(yǔ)重復一些單調的話(huà)。有的患兒只會(huì )模仿別人說(shuō)過(guò)的話(huà),而不會(huì )用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。
不少患兒不會(huì )提問(wèn)或回答問(wèn)題,語(yǔ)言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時(shí)常出現尖叫,這種情況有時(shí)能持續至5~6歲,或更久。
智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常范圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。
國內外研究表明,對孤獨癥兒童進(jìn)行智力測驗,發(fā)現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱(chēng)為高功能孤獨癥。
對于自閉癥的干預方法有很多,目前最佳的方法是個(gè)體化的治療。其中,以教育和訓練為主,藥物為輔是最有效、最主要的治療方法,它能夠有效促進(jìn)自閉癥患者的語(yǔ)言發(fā)育,提高社會(huì )交往能力,讓其掌握基本的生活技能和學(xué)習技能。