在大多數人眼里，抑郁癥似乎只發(fā)生在成人世界，而青少年以及兒童“少不更事”，不會(huì )染上這種可怕的心理疾病。其實(shí)不然，抑郁癥雖然“重女輕男”，卻不分年齡。

　　《華盛頓郵報》曾引述一項2009年發(fā)表的《學(xué)前抑郁癥》報告，文中指出，年紀小至3歲的幼童也會(huì )出現抑郁癥狀。因此，對于兒童和青少年抑郁癥的防范同樣非常重要。

　　兒童抑郁癥的臨床表現

　　兒童、青少年抑郁癥的識別率低，診斷難度大，臨床表現有以下特點(diǎn)：

　　1.情緒波動(dòng)大，行為沖動(dòng)。成年人抑郁癥常見(jiàn)的表現如體重減輕、食欲下降、睡眠障礙、自卑和自責罪在兒童、青少年抑郁癥卻不常見(jiàn)，相反，激惹、發(fā)脾氣、離家出走、學(xué)習成績(jì)下降和拒絕上學(xué)卻十分常見(jiàn)。

　　2.部分兒童不能準確表達內心的感受，如憤怒和沮喪等；有些則在表達認知癥狀時(shí)，如絕望和自卑還存在困難。

　　3.不同的年齡段各有特點(diǎn)：

　　3～5歲學(xué)齡前兒童主要表現特點(diǎn)為明顯對游戲失去興趣，在游戲中不斷有自卑自責、自殘和自殺表現；

　　6～8歲的兒童主要有軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、不舒服等；其他有痛哭流涕、大聲喊叫、無(wú)法解釋的激惹和沖動(dòng)；

　　9～12歲兒童更多出現空虛無(wú)聊、自信心低下、自責自罪、無(wú)助無(wú)望、離家出走、恐懼死亡；

　　12～18歲青少年更多出現沖動(dòng)、易激惹、行為改變、魯莽不計后果、學(xué)習成績(jì)下降、食欲改變和拒絕上學(xué)。

　　引發(fā)兒童抑郁癥的病因

　　雖然引發(fā)兒童抑郁癥的病因有多種，但最重要的還是精神壓力。不少患者幼年時(shí)期心理素質(zhì)較差，自尊心很強，但又很脆弱，心理不穩定，遇到困難就容易產(chǎn)生精神壓力。如果兒童長(cháng)期處在這樣的重壓之下，那么一個(gè)微小的挫折就有可能摧毀其精神，讓他們患上抑郁癥。

　　學(xué)習方面的壓力

　　大體上說(shuō)，每一種學(xué)習障礙都會(huì )導致情緒問(wèn)題，都會(huì )使兒童對自己的能力產(chǎn)生懷疑，使自己的信心發(fā)生動(dòng)搖，并感到沮喪和憂(yōu)愁。而這些情緒問(wèn)題又會(huì )進(jìn)一步影響學(xué)生的學(xué)習，從而形成惡性循環(huán)。有些學(xué)習成績(jì)一貫很好的兒童，由于某一次考試成績(jì)不好，也可能發(fā)生抑郁癥。

　　父母或老師管教方式不恰當

　　當孩子出現成績(jì)滑坡或犯錯誤時(shí)，沒(méi)能得到父母和老師的諒解、鼓勵，而是遭受到嚴厲的教訓、責罵，甚至體罰，這樣極易摧毀孩子脆弱的自信，重創(chuàng )他們的自尊，讓他們害怕見(jiàn)到父母或老師，陷入過(guò)度擔心、害怕的狀態(tài)，這樣就容易發(fā)生孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。

　　應激事件也是誘因

　　如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

　　家族遺傳性因素

　　在兒童抑郁癥的發(fā)病中起一定作用，約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾患抑郁癥。抑郁癥兒童在發(fā)病以前，個(gè)性往往比較倔強、違拗，或表現被動(dòng)、無(wú)能、依賴(lài)和孤獨。

　　性格因素

　　孩子的性格因素會(huì )產(chǎn)生兒童抑郁癥，在所有的抑郁兒童中，那些性格過(guò)于內心、自尊心過(guò)強、心理素質(zhì)較差的兒童發(fā)生抑郁的比例高于那些活潑開(kāi)朗的兒童，這些兒童一旦遇到一點(diǎn)困難、挫折其內心的精神壓力就會(huì )過(guò)大，長(cháng)期下去，很容易引發(fā)兒童抑郁癥。

　　社會(huì )因素

　　社會(huì )因素會(huì )使兒童產(chǎn)生抑郁癥，有調查顯示，患有抑郁癥的兒童其所受的來(lái)自外界的刺激要高于正常的兒童5倍之多。

　　如過(guò)度的懲罰受虐、缺乏家庭的溫暖、父母的離異、死亡、遭受意外災害等對兒童的強烈刺激，使得兒童稚嫩的心靈和臂膀乃至生命之無(wú)法承受，導致兒童精神抑郁甚至失常，引發(fā)兒童抑郁癥。

　　如何預防兒童抑郁癥

　　兒童抑郁癥的病因錯綜復雜，除了內在因素如遺傳、生化、內分泌等因素以外，個(gè)體發(fā)育、家庭環(huán)境、社會(huì )經(jīng)濟因素、喪親等也有重要的影響。因此，我們可通過(guò)改善對孩子的社會(huì )支持和心理狀態(tài)來(lái)預防抑郁癥的發(fā)生。

　　1.家庭關(guān)系要和睦。

　　家庭穩定，家庭氣氛輕松愉快，以及親子關(guān)系密切，對兒童心理發(fā)展會(huì )產(chǎn)生良好的影響。家庭不和睦，常發(fā)生爭吵，甚至破裂，會(huì )使兒童持續處于警覺(jué)狀態(tài)，導致注意力分散、煩躁、憤怒、痛苦。

　　有人對離婚家庭的兒童作過(guò)隨訪(fǎng)研究，發(fā)現有37%的兒童和青少年患中、重度的抑郁，其父母分居和離婚后5年是他們感到最不愉快的時(shí)期。因此，努力營(yíng)造良好的家庭氛圍，有助于預防孩子患抑郁癥。

　　2.正確定位對孩子的期望。

　　隨著(zhù)我國市場(chǎng)經(jīng)濟的發(fā)展，父母和老師對孩子的期望越來(lái)越高。較多家長(cháng)不顧孩子的實(shí)際能力，要求過(guò)高，這樣會(huì )使孩子長(cháng)期處于過(guò)大的學(xué)習壓力之下，容易發(fā)生情緒和行為障礙。

　　因此，家屬應根據孩子的能力、興趣、愛(ài)好，給孩子定一些比較切合實(shí)際的、有把握實(shí)現的目標，讓他們少受挫折，一步一個(gè)腳印地發(fā)展，一樣會(huì )很好地成長(cháng)。

　　3.鼓勵孩子與人交往。

　　缺乏社交技能是抑郁癥的病因之一，鼓勵、組織和引導兒童參加社會(huì )交往將有助于預防抑郁癥。父母和教師均應以平等的態(tài)度對待孩子，并發(fā)揚民主，鼓勵他們講“心里話(huà)”，發(fā)表不同的見(jiàn)解，支持他們的正確意見(jiàn)和行為。

　　與他們交朋友，搞好親子關(guān)系和師生關(guān)系，也促進(jìn)他們搞好同學(xué)之間的關(guān)系，形成和睦的“大家庭”氣氛。

　　4.注意對孩子的教育方式。

　　家長(cháng)在教育孩子時(shí)，如不注意方式，經(jīng)常采用強制命令，必然會(huì )傷害孩子的自尊心。長(cháng)期的自尊心受損，就會(huì )導致自卑，而自卑感強的人遇到挫折時(shí)往往會(huì )產(chǎn)生自責、絕望、抑郁。

　　家長(cháng)對孩子教育時(shí)，應多誘導，少訓斥。學(xué)校老師批評學(xué)生時(shí)應注意場(chǎng)合，考慮到學(xué)生當時(shí)的心情和情緒，維護他們的自尊心，不應粗暴羞辱和體罰犯錯誤的學(xué)生。