是的，今天這篇文章是昨天《科普|如何愛(ài)你，與眾不同的熟男熟女》的后續。

　　在變成熟男熟女的路上，我們每一個(gè)人會(huì )經(jīng)歷諸多事情。面對這些事情不同人會(huì )有不同的理解和處理方式，因而會(huì )產(chǎn)生不同的情緒感受。

　　在眾多的情緒感受中，抑郁也許是我們最常陷入卻不想面對的事情，但這似乎也證明了其實(shí)快樂(lè )不是所謂的選擇，而是一種能力。既然是能力，就可以通過(guò)學(xué)習來(lái)獲得。

　　我們都會(huì )老去，當我們將年少的夢(mèng)想都化作現實(shí)后，也應該掌握取悅自己的本領(lǐng)，這種本領(lǐng)也叫做快樂(lè )的能力。

　　今天，我們就一起來(lái)繼續了解一下如何通過(guò)認知行為療法來(lái)學(xué)習這個(gè)叫做快樂(lè )的能力。

　　認知行為治療的過(guò)程

　　認知行為治療過(guò)程包括四個(gè)獨特的階段，這些階段已被輔導專(zhuān)家廣泛應用于老人身上。下面會(huì )簡(jiǎn)單地描述不同的階段，同時(shí)附以案例說(shuō)明實(shí)際過(guò)程。

　　準備階段

　　在開(kāi)始幫助老人之前，社工必須了解老人的思想和感受，與老人建立融洽的關(guān)系。信任、真誠的治療關(guān)系，是認知行為治療起作用的基礎。

　　在準備階段，社工會(huì )討論抑郁的癥狀，包括引起情況的常見(jiàn)原因，如何影響老人的功能，幫助老人分析并確定自身情況可以通過(guò)幫助來(lái)改善的。

　　首先，這個(gè)階段可以讓老人仔細考慮自己在這過(guò)程中的角色和明確他們的期望。他們希望生活上會(huì )有什么不同呢？他們自己相信可以改變嗎？這些問(wèn)題可以構成治療過(guò)程中初期關(guān)系的基礎。

　　其次，這個(gè)階段讓社工考慮認知行為治療對于老人是否合適，并展開(kāi)與老人建立關(guān)系的基礎。老人的期望是否切合實(shí)際呢？老人是否有能力和興趣投入這個(gè)自我了解的過(guò)程里？

　　合作階段

　　一旦決定繼續認知行為治療的過(guò)程，兩人必須愿意互相協(xié)調和合作。

　　在這階段的認知行為治療，社工要引導老人找尋和認同情境與感受之間的關(guān)系，通過(guò)言語(yǔ)交流，幫助老人發(fā)掘讓其感到極為憂(yōu)慮抑郁的情境，從而協(xié)助老人明白感受是如何隨著(zhù)某些情境而出現。

　　老人可能需要時(shí)間學(xué)習和明白這種聯(lián)系?？梢宰尷先嗽囅胂裨谇榫w未作反應之前，他的想法是什么？事件又有何意義？通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，老人開(kāi)始明白情境和事件、認知反應和想法和相關(guān)的感受三者之間的聯(lián)系。

　　這個(gè)階段也要幫助老人重拾往日所喜愛(ài)的活動(dòng)。邀請老人為自己的日?；顒?dòng)制訂一個(gè)圖表，定出可行的時(shí)間一同進(jìn)行這些活動(dòng)。如果老人喜歡閱讀，就由書(shū)本開(kāi)始。第一步是尋找書(shū)本，第二步就是讀完書(shū)里的一章，這個(gè)過(guò)程會(huì )繼續下去，直到老人能重拾閱讀這習慣為止。

　　改變階段

　　當老人認識事件、想法、和感受的關(guān)連，他們可以覺(jué)察和糾正自己扭曲的思想方式。其中一些問(wèn)題包括：我的想法有哪些是有錯誤的？我的反應是否合情合理？我有曲解別人的意思嗎？認知扭曲的例子包括擴大化、可怕化、猜測深層意義、自我譴責、吹毛求疵、對自己有不切實(shí)際的期望、夸大自己的重要性等。我們很容易看到錯誤的想法會(huì )為老人帶來(lái)痛苦的情緒反應。

　　比如老人認為成年的子女星期天沒(méi)給他電話(huà)問(wèn)候，即表示孩子不再愛(ài)父母，就不難想像為何老人會(huì )感到抑郁了。認知行為治療的目的，是要幫助老人認識這些扭曲的思想方式，以及檢視他們的思維過(guò)程。老人不單可以在情緒受影響前察覺(jué)被扭曲的想法，他們更可以及早利用糾正行為讓情況得以控制。

　　鞏固治療和終止輔導階段

　　這是整個(gè)輔導活動(dòng)的一部分，而非單單完結了社工與老人之間的關(guān)系那樣簡(jiǎn)單。在治療的最后階段，社工要鞏固治療中出現的轉變，與老人重溫這段日子。他們要討論所學(xué)到的，包括如何應用和了解認知情感和思想模式對他的個(gè)人意義，并肯定將來(lái)能夠處理類(lèi)似的困難與挑戰。

　　老人要確信他已學(xué)到了抗拒抑郁或者其他消極情緒的技巧。如果能夠列出一些老人能應用的策略，以應付將來(lái)有可能會(huì )重現的情緒，則可以幫助減少老人在處理自己的問(wèn)題時(shí)所經(jīng)歷的恐懼和擔憂(yōu)。

　　老年抑郁癥是不可能自行解決的，它不但會(huì )促進(jìn)身體衰退，而且很可能導致更大依賴(lài)性和與社會(huì )隔離。治療研究已經(jīng)表明，認知行為治療法對于老年抑郁癥有明顯的功效。

　　每個(gè)人都會(huì )面對終將年老的自己，衰老或許是一件讓你很擔心的事情。你的關(guān)節可能會(huì )疼痛、你的體重可能會(huì )增加、你的思維速度可能會(huì )變慢、你的視力或聽(tīng)力也不如往日......

　　但是你仍然可以擁有快樂(lè )的能力！