在中國乃至世界范圍內，女性的抑郁癥終生患病率比男性高一倍。從青春期至18歲之間，抑郁在女孩中增長(cháng)勢頭兇猛，大約為男孩的2倍。從成年早期至老年，罹患抑郁的女性始終多于男性。

　　為何女性容易罹患抑郁癥呢？因為女性多愁善感？還是因為女性的心理更脆弱呢？我們將從以下幾個(gè)方面分析一下，到底什么原因導致女性抑郁癥較多。

　　一

　　生物學(xué)因素

　　遺傳風(fēng)險高

　　抑郁癥的遺傳度約為30-40%，女性的遺傳風(fēng)險似乎高于男性。

　　研究提示女性在應激性生活事件下更容易罹患內化障礙，包括抑郁癥，而男性則更容易罹患外化障礙，如成癮行為（吸煙、酗酒、吸毒等）。

　　激素變化多

　　在激素變動(dòng)的關(guān)鍵時(shí)期，包括青春早期至中期，以及絕經(jīng)期，女性群體均出現抑郁風(fēng)險的顯著(zhù)升高。特別是月經(jīng)期、懷孕期、分娩期、哺乳期、更年期、絕經(jīng)期等階段，女性的激素水平變化比較明顯。

　　月經(jīng)前期激素變化頻繁，有些女性對此很敏感，由此導致大約2-10%的女性患有經(jīng)前綜合征。有可能是經(jīng)前綜合征本身，或者經(jīng)前綜合征帶來(lái)的情緒變化，可能最終造成抑郁癥。

　　產(chǎn)后的半年內大約有10-15%的女性有抑郁癥狀，懷孕期間更高。這在單親媽媽、意外有孩子的媽媽、以及經(jīng)濟困難的媽媽中比較常見(jiàn)，有些女性也會(huì )因為不會(huì )帶孩子或者過(guò)度擔心孩子的健康問(wèn)題而抑郁。

　　應激反應小

　　女性對社會(huì )心理應激的生理應答幅度比較小，從進(jìn)化角度來(lái)講，這一現象是為了保護胎兒免受母體應激的影響；然而，應激反應的神經(jīng)內分泌系統(HPA軸)反應遲鈍與更高抑郁風(fēng)險相關(guān)。

　　大腦結構差異

　　大量研究結果顯示，人腦的結構存在基本性別差異。男性大腦更容易在感知和協(xié)調行動(dòng)之間取得聯(lián)系，而女性大腦更擅長(cháng)在分析和直觀(guān)的處理模式之間傳遞信息。

　　英國研究人員在《神經(jīng)科學(xué)和生物行為評論》雜志上發(fā)表的一項研究稱(chēng)，男女之間在大腦容量和結構上存在差異，男性的大腦比女性的大腦平均要大10%并重11%，主要表現在幾個(gè)特定區域，其中就包括語(yǔ)言系統和控制感情的大腦邊緣系統，大腦邊緣系統的結構差異與自閉癥、思覺(jué)失調癥和抑郁癥等精神疾病相關(guān)。

　　二

　　心理因素

　　抑制沖動(dòng)強

　　我們一般的常識都認為女孩比男孩早熟幾歲，確實(shí)如此。從兒童早期開(kāi)始，女孩調控注意及抑制沖動(dòng)的能力即強于男孩，而男性相對更活躍和沖動(dòng)，從高強度刺激中獲得的愉悅感更強；缺乏積極情感及外向程度較低與抑郁風(fēng)險升高相關(guān)。

　　神經(jīng)質(zhì)水平高

　　從人格角度的研究表明，青少年期開(kāi)始，女性的神經(jīng)質(zhì)得分開(kāi)始顯著(zhù)高于男性，并持續終生，而神經(jīng)質(zhì)是抑郁的高危人格因素。此外，女性的同情心、親社會(huì )性、宜人性等人格特質(zhì)水平高于男性，更容易對身體感到羞恥和不滿(mǎn)意度，且以思維反芻的反應方式（如被動(dòng)重復地體驗傷痛記憶）更為顯著(zhù)。

　　焦慮水平高

　　女性罹患焦慮障礙的比例也比較高，而焦慮障礙，尤其是自?xún)和扒嗌倌昶陂_(kāi)始者，往往遷延為慢性病程，并日后罹患抑郁癥風(fēng)險升高。

　　三

　　社會(huì )環(huán)境因素

　　應激源多

　　在生活中我們會(huì )發(fā)現男孩女孩在青少年期表現不同，女孩的人際應激源更多一些，對這些應激的易感性也顯著(zhù)高于男孩；而應激的產(chǎn)生可預測日后的抑郁癥，特別是女孩早年遭遇性侵犯、性騷擾等。

　　另外，針對女性的暴力是一個(gè)嚴重問(wèn)題，包括精神虐待、軀體/性虐待、強奸、性綁架等，在某些地區還存在強迫結婚及生育、節育等。這些應激事件可能升高女性罹患抑郁癥的風(fēng)險。

　　性虐待的風(fēng)險大

　　相比于男孩，女孩暴露于童年期性虐待的風(fēng)險更高。

　　世界衛生組織的統計數字顯示，2002年有1.5億女孩和7300萬(wàn)男孩（均18歲以下）經(jīng)歷了強迫性行為和其他形式的性暴力。一般而言，童年期性虐待受害者更容易出現內化及外化癥狀，包括抑郁癥。

　　此外，證據顯示女性對早年負性事件的易感程度高于男性，看到網(wǎng)上某些官員或教師、校長(cháng)等性侵幼女或嫖宿幼女，深深擔憂(yōu)這些孩子長(cháng)大以后會(huì )不會(huì )罹患抑郁癥和PTSD。作為父親，也深深感到保護女兒、提高女兒自我保護意識的重要性。

　　WHO估計，世界范圍內有30%的女性是配偶軀體及性暴力的受害者，其風(fēng)險遠高于男性，而女性暴力受害者罹患抑郁及物質(zhì)相關(guān)障礙的風(fēng)險為男性對照的2倍。

　　經(jīng)濟收入低

　　固定的經(jīng)濟收入是抑郁癥的保護因素，進(jìn)入成年期后，有固定收入的全職工作可降低焦慮抑郁的發(fā)病風(fēng)險，而全職太太在家養育孩子的工作則無(wú)保護效應。

　　女性往往需要承擔更多的家庭責任，故所得到的保護效應有限。

　　此外，缺乏社會(huì )支持對抑郁癥的預測效應在女性中似乎強于男性。

　　婚姻狀況

　　離婚因素也是導致女性抑郁癥的重要因素。

　　據媒體報道，從2002年開(kāi)始，中國的離婚率就一路走高。2002年，中國離婚率僅有0.90‰，2003年達到1.05‰，到2010年突破2‰。當前數據顯示，2015年離婚率為2.8‰，這也是2002年的3倍多。

　　僅從婚姻角度來(lái)說(shuō)，在婚姻不幸的家庭里，女性承受的壓力要比男性大3倍以上，而單親媽媽患抑郁癥的概率也遠比單親爸爸要高。女性的敏感程度也比男性高，更容易疲勞、失眠，更容易感覺(jué)到悲傷和絕望，這些都可能是抑郁癥的誘因。

　　這個(gè)社會(huì )離不開(kāi)女性的溫柔與美麗，家庭離不開(kāi)母親與妻子的呵護與陪伴，陰柔的女性承載著(zhù)諸多壓力，傳遞著(zhù)人類(lèi)的母系文化，值得每一個(gè)男性的尊重與保護。