抑郁癥最大的特點(diǎn)就是病情遷延,容易復發(fā),難以根治。不少患者都在抱怨“為什么我的抑郁癥去了又來(lái),來(lái)了又去,總也治不好?”
原因是復雜的。
一般來(lái)說(shuō),藥物治療在最初的一兩周內可能沒(méi)有效果,更有甚者,有可能藥物的副作用會(huì )先于療效出現。
所以,很多患者會(huì )感覺(jué)到,在吃藥的最初一兩周內,抑郁癥狀沒(méi)有減輕,反而越來(lái)越重。這大大超出了患者的預期,讓患者喪失治療信心。
通常,抑郁癥藥物治療在一個(gè)月后會(huì )達到全效,此后需要維持兩個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)掃清癥狀,再之后就是維持治療了。
如果在一個(gè)月后仍然無(wú)效,一般有以下幾種可能:
1、劑量不足。有可能醫生經(jīng)驗不足,不敢下藥;也有可能是因為副作用,患者不敢遵醫囑加藥。
2、沒(méi)選對藥。因為用藥是經(jīng)驗選擇,任何醫生也不敢保證一次成功,如果療效不佳,那就需要評估是否需要換藥了。
3、患者自己的心態(tài)問(wèn)題。治療可能已經(jīng)有療效了,只是沒(méi)有達到患者的預期。如果患者是追求完美的性格,就有可能認為藥物達不到療效,自己治不好了。這種消極觀(guān)念會(huì )制造新的抑郁情緒,從而抵消療效。
70%的患者都會(huì )因為過(guò)早停藥而導致復發(fā)。
抑郁癥狀控制后,就需要考慮維持治療的問(wèn)題了。全球專(zhuān)家有一個(gè)共識:抑郁癥首次發(fā)作,建議堅持服藥兩年以上時(shí)間;復發(fā)需要將服藥年限延長(cháng)到五年以上;反復多次復發(fā),超過(guò)三次,一般建議終身服藥。
當然,這是醫生臨床經(jīng)驗支持的結論,并沒(méi)有任何理論揭示為什么要這樣做。很多患者卻因此在治療的一開(kāi)始,就蒙上了長(cháng)期服藥的心理負擔。
我常常給患者打比方:
藥物治療抑郁癥就好比你的腿受傷了,需要拄著(zhù)拐杖才能行走。你何時(shí)停藥,就好比你需要在何時(shí)丟掉拐杖,這需要問(wèn)你的腿是否康復了,而不是問(wèn)你的拐杖。
其實(shí),從機制上講,如果抑郁反復發(fā)作,就說(shuō)明在患者的性格特點(diǎn)中存在誘發(fā)抑郁的機制。
心理治療對抑郁癥有可靠的效果,是因為它揭示了一部分抑郁的發(fā)病機制——極端化和刻板的核心信念,以及對抑郁情緒的不接納。
心理學(xué)家艾利斯指出,造成成人情緒障礙的非理性信念有三個(gè)特征:絕對化要求,這類(lèi)想法常與“必須”、“應該”、“一定”相聯(lián)系;過(guò)分概括化,即非黑即白、非對必錯的觀(guān)點(diǎn);還有一種就是糟糕至極。
正念認知療法對抑郁癥的機制研究中發(fā)現,抑郁癥患者在康復期的抑郁情緒與常人的抑郁情緒其實(shí)是一樣的??墒?,抑郁癥患者往往對抑郁情緒過(guò)度敏感?;颊咴诿鎸щy時(shí),會(huì )更加相信是自己抑郁癥復發(fā)了,從而導致深陷情緒泥沼,越努力抗爭就陷得越深。
如果,想從根本上擺脫長(cháng)期服藥,患者要么嘗試認知行為療法,深刻剖析并調整自己的心理機制層面;或者,可以接受正念認知療法的系統培訓,通過(guò)特殊的靜觀(guān)練習逐漸轉換自己習慣性的應對模式,從而平穩走過(guò)情緒的懸崖。
如果,我們將抑郁癥的性格特征,視作一種不健康的生活習慣,那么,從心理治療的視角上看,抑郁癥停藥的標志就是——培養更為健康的生活習慣,提高自己的心理境界。
當有一天,你的心態(tài)想抑郁都抑郁不了的時(shí)候,也就是你可以完全擺脫藥物的時(shí)候了。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥56治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥761.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥32用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥40各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58