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每日答疑:抑郁癥不吃藥能好嗎?孕期抑郁癥怎么治?

2017-09-16 來(lái)源:小崔不抑郁  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕期使用SSRI類(lèi)抗抑郁劑并未有報道提示增加患兒心臟疾病和死亡的風(fēng)險,但可增加早產(chǎn)和低體重風(fēng)險。也有研究提示孕晚期使用抗抑郁藥可能與產(chǎn)后出血風(fēng)險有關(guān)。美國FDA提示在人群中尚無(wú)風(fēng)險證據的藥物有安非他酮和馬普替林。

  抑郁癥不吃藥能好嗎?

  首先我們要區分“抑郁狀態(tài)”與“抑郁癥”的概念。

  當我們出現情緒低落、興趣缺失、精力減退等癥狀時(shí),我們就陷入了抑郁狀態(tài),而一旦這種狀態(tài)持續超過(guò)2周,我們才稱(chēng)這樣的人患了抑郁癥。

  為什么要強調2周以上呢?因為我們的情緒是會(huì )波動(dòng)的,即使偶爾擺到抑郁狀態(tài)的一端,大部分情況下也會(huì )自己擺回來(lái),這種情況下當然是不用服藥的;而當我們超過(guò)兩周處于抑郁的狀態(tài)時(shí),可能我們的情緒就失去了自己擺回去的能力。因此在陷入抑郁癥時(shí),我們必須借助外力來(lái)擺回自己的情緒。

  之所以說(shuō)藥物對抑郁癥的治療是必要的,是因為抑郁癥患者往往存在與情緒相關(guān)的的神經(jīng)生化異常,如5-羥色胺、皮質(zhì)醇等的分泌異常。正是這些神經(jīng)生化異常導致抑郁癥患者無(wú)法像他人一樣有效調節情緒,而這一部分也是只有借助藥物才能夠有效改善的。因此,可以說(shuō),服藥對抑郁癥的治療而言是十分必要的,能夠快速有效地減輕抑郁癥狀。

  此外,就像高血壓等慢性病一樣,一旦被確診為抑郁癥,不僅抑郁發(fā)作期間需要服藥,在癥狀得到有效控制后仍需要遵醫囑長(cháng)期服藥,幫助我們不那么有自愈能力的身體來(lái)維持情緒的穩定。而當我們的生活與情緒能夠走上正軌時(shí),也可以接受心理咨詢(xún)與治療,學(xué)習一些有效的情緒調節策略,恢復自己的心理彈性,逐漸減少對藥物的需求。

  總之,抑郁癥的治療與恢復是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程,我們必須擺正態(tài)度,按時(shí)按量服藥,才能盡快好起來(lái)。

  我現在懷著(zhù)寶寶,又不敢吃藥,孕期抑郁癥應該怎么治療?服藥會(huì )影響胎兒?jiǎn)?

  妊娠期抑郁多發(fā)生在孕期的前3個(gè)月與后3個(gè)月。前3個(gè)月可表現為早孕反應加重,并有厭食、睡眠習慣改變等;后3個(gè)月可表現為持續加重的乏力、睡眠障礙及食欲的下降、對胎兒健康及分娩過(guò)程的擔憂(yōu)等。妊娠期高達70%女性出現抑郁癥狀,10%-16%滿(mǎn)足重性抑郁障礙診斷標準。

  治療應根據抑郁的嚴重程度、復發(fā)的風(fēng)險、尊重孕婦和家屬的意愿來(lái)調整。目前抗抑郁藥在孕期使用的風(fēng)險與安全性尚無(wú)最后定論。

  通常來(lái)講,癥狀較輕的患者給予健康教育及支持性心理治療即可。既往有過(guò)輕或中度發(fā)作,可給予認知行為治療和人際心理治療。重度或有嚴重自殺傾向的患者可以考慮抗抑郁藥物治療。

  當前孕婦使用最多的抗抑郁劑是SSRI類(lèi),盡可能單一用藥。對妊娠期使用抗抑郁劑后產(chǎn)生的不良事件主要涉及胎兒發(fā)育、新生兒發(fā)育和生長(cháng)發(fā)育3個(gè)問(wèn)題。除怕羅西汀外,孕期使用SSRI類(lèi)抗抑郁劑并未有報道提示增加患兒心臟疾病和死亡的風(fēng)險,但可增加早產(chǎn)和低體重風(fēng)險。也有研究提示孕晚期使用抗抑郁藥可能與產(chǎn)后出血風(fēng)險有關(guān)。美國FDA提示在人群中尚無(wú)風(fēng)險證據的藥物有安非他酮和馬普替林。

 

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