這傷口來(lái)自一位抑郁癥患者，只是手腕，已觸目驚心，你能想象他們的全身有多少這樣的痕跡，如果一個(gè)詞可以形容的話(huà)，那就是“滿(mǎn)目瘡痍”了。

　　有一個(gè)病例讓我記憶猶新：

　　女孩叫小雪，29歲。親眼目睹前男友殺死自己未婚夫之后患上抑郁癥，一年多來(lái)，病情時(shí)好時(shí)壞，住過(guò)好幾次醫院了。這次自殺被搶救過(guò)來(lái)后再次送來(lái)住院，當時(shí)印象最深刻的就是她手臂上那條傷疤，從肩頭延續到手腕，深及肌肉，縫了四十幾針。那一刻，我仿佛看見(jiàn)了她內心的孤獨和絕望。

　　這回小雪變得和以前住院時(shí)不一樣了，不再折騰著(zhù)要出院，也沒(méi)有用以前走極端的各種方式，就是安靜地躺在床上，拒絕進(jìn)食，要求輸液。夏天三十幾度的高溫，說(shuō)自己冷堅持蓋上棉被。然后就在輸液的時(shí)候，偷偷拔下輸液針再次割腕了，幸虧醫生護士們了解她，及時(shí)發(fā)現，并沒(méi)有造成嚴重傷害。

　　在探視的時(shí)候，小雪向自己父親哭訴，說(shuō)自己想開(kāi)了，不想住院了，甚至都和父親商量以后如何手術(shù)不讓手臂留疤的事情了。小雪父親覺(jué)得女兒是想開(kāi)了，所以不顧醫生護士阻攔，堅決把女兒接出院。就在出院當天夜里小雪就跳樓了。十八層樓，沒(méi)給自己留一點(diǎn)余地。

　　.......

　　每每想起這個(gè)女孩，我就會(huì )陷入沉思，就是我們關(guān)于抑郁癥患者絕望的心情到底了解多少，或者說(shuō)我們關(guān)于抑郁癥的思考其實(shí)需要一種專(zhuān)業(yè)的介入。

　　抑郁癥患者為什么選擇死亡？

　　在小雪寫(xiě)給父親的遺書(shū)中說(shuō)到‘我對不起他，沒(méi)有我他就不會(huì )死，他當時(shí)一定很疼，我割傷自己，和他一起疼，用鮮血生命替自己贖罪。爸爸，我也對不起你，我什么都做不好，還拖累了你，只要我走了，你才會(huì )解脫......’

　　抑郁癥患者的內心體驗就是全盤(pán)自我否定，包括對過(guò)去、現在和將來(lái)都戴著(zhù)這種“灰色”的鏡片來(lái)看待。他們否定過(guò)去，總是覺(jué)得自己做錯了事，對不起別人。他們否定現在，認為自己一無(wú)是處，是家庭的包袱和拖累。他們否定將來(lái)，前途無(wú)望，度日如年，好像只有終結生命才能讓自己得到徹底的解脫。所以，他們選擇了死亡，但這并不意味著(zhù)死亡是抑郁癥的必然選擇。

　　抑郁癥患者的自殺有什么特點(diǎn)？

　　抑郁癥患者選擇結束生命常常是經(jīng)過(guò)深思熟慮的，其過(guò)程一般分為三步。

　　第一步是出現自殺意念。輕者感到活著(zhù)沒(méi)有意思，覺(jué)得活著(zhù)還不如死了好。重者會(huì )有明確地想結束自己的生命的念頭。

　　第二步是自殺計劃?；颊唛_(kāi)始計劃具體的方法、選擇時(shí)間，考慮場(chǎng)所，如哪一種方法致死性更強，或哪一種方法痛苦小些；選擇容易被人發(fā)現還是更為隱蔽的時(shí)間段和場(chǎng)所等。此時(shí)的危險性已經(jīng)比僅有意念的時(shí)候大大增加了。

　　第三步是自殺準備或實(shí)施。所謂準備包括患者實(shí)際準備了用于結束生命的物質(zhì)、工具、方法，或者到現場(chǎng)作了實(shí)際的考察。

　　如何知道抑郁癥患者做好準備要結束生命了？

　　小雪的父親就是沒(méi)有意識到小雪自殺的危險信號，反而認為這是小雪病情好轉，結果一步走錯，造成了無(wú)法挽回的局面。

　　抑郁癥患者走極端的行為往往較隱蔽，因此，對病人的觀(guān)察和看護尤為重要。要警惕以下危險信號：

　　語(yǔ)言暗示；

　　直接或間接的感覺(jué)和行為，如立下遺囑、安排事物有條不紊等等；

　　突然拒絕治療或病情突然“好轉”；

　　出人意料的行為改變(如流露出厭世的想法，收集大量的藥物，收藏刀、剪、繩等物品）。

　　通常發(fā)現這幾種情況，家人或朋友要格外看護好病人，防止出現意外。

　　另外，還要小心抑郁癥患者的凌晨自殺。

　　抑郁癥患者的情緒變化特點(diǎn)是晨重晚輕，早晨情緒低，晚上好轉。而且睡眠特點(diǎn)是早醒，往往會(huì )比正常時(shí)早兩三個(gè)小時(shí)。其醒后，由于情緒低落，會(huì )感覺(jué)到漫長(cháng)痛苦的一天即將開(kāi)始，不知道如何度過(guò)，因而此時(shí)結束生命的想法特別強烈。而此時(shí)，別人正處于熟睡之中，易疏忽，因此采取自殺行為的機會(huì )就相對較多，成功率也相對較高。

　　自殺已經(jīng)成為嚴重的公共衛生問(wèn)題。世界衛生組織最新公布，全球每年有80萬(wàn)人死于自殺，人數超過(guò)戰爭和自然災害致死人數的總和。其中，近一半是抑郁癥患者。

　　統計顯示，我國每年自殺死亡的人數至少是13萬(wàn)，而其中40%的人患有抑郁癥。當然，以上數字還不包括自殺未遂的抑郁癥患者。

　　人數如此之多，究其原因，在于我國抑郁癥的診治率低。首先抑郁癥的識別率和就診率現狀并不樂(lè )觀(guān)，中國的抑郁癥患者超過(guò)2600萬(wàn)，而其中只有不到10%的人接受過(guò)專(zhuān)科診治。此外，大家對于抑郁癥缺乏科學(xué)的認識，不能及時(shí)發(fā)現患者自殺前的先兆，也是導致抑郁癥高致死率的一大原因。再者，就是家人對于抑郁癥患者的忽視，很多抑郁癥患者的處境都很艱難，甚至連最親近的父母也無(wú)法接受他們的病情，這更加讓抑郁癥患者沉默寡言，避免自己遭受進(jìn)一步的打擊，也是因為這樣窒息性的循環(huán)讓抑郁癥患者做出了最極端的選擇。

　　而只有周?chē)说哪托?、包容、體貼和鼓勵，才能更好的幫助抑郁癥患者樹(shù)立信心，遠離死亡的邊緣?？赡苣愕囊慌e一動(dòng)不會(huì )對抑郁癥患者造成有形的、即刻的幫助，但其實(shí)一個(gè)小小的支持都能讓事情發(fā)生很大改變。