合理的服藥時(shí)間是保證抑郁癥不復發(fā)的重要因素。
抑郁癥復發(fā)的10大危險因素
——星星之火，可以燎原
前面幾篇文章，我們一直在探討抑郁癥該服藥多久這個(gè)問(wèn)題，如果你都認真看了，相信會(huì )很有收獲，合理的服藥時(shí)間是保證抑郁癥不復發(fā)的重要因素。
我們知道，在準備停藥之前，一定要先評估將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險，風(fēng)險越大，停藥就越需要謹慎，有時(shí)候，長(cháng)期服藥也是無(wú)奈之選。
幸運的是，新型抗抑郁藥一般副反應短暫而輕微，很多患者服藥二三十年也沒(méi)發(fā)現副反應，比起長(cháng)期生活在黑暗之中，吃藥雖然麻煩一點(diǎn)兒，也是值得的。
下面列出了導致抑郁癥容易復發(fā)的10大風(fēng)險，大家可以自己對照一下，如果有任何一項，在準備停藥之前一定要主動(dòng)告訴門(mén)診醫生，以便讓醫生做出更好的判斷。
抑郁癥復發(fā)的10大危險因素：
1、抑郁癥的殘留癥狀持續存在
經(jīng)過(guò)系統的抗抑郁治療，很多抑郁癥患者都會(huì )明顯好轉，達到臨床治愈的標準（經(jīng)過(guò)評估，達到了正常范圍）。
但是，臨床治愈不等于癥狀完全消失。事實(shí)上，很多患者都會(huì )殘留一些抑郁癥狀難以消除，比如說(shuō)感到精力不如以前、睡眠還不好、食欲不佳、總是感覺(jué)身體不舒服甚至各種疼痛感等。
雖然他們已經(jīng)達不到“疾病”的診斷標準，但是這些“個(gè)別癥狀”卻并沒(méi)有被完全消除，為今后的復發(fā)留下了隱患。
為什么說(shuō)是隱患呢？
其實(shí)道理很容易理解，就像我們撲救火災的時(shí)候，如果只看明火已經(jīng)撲滅就收工走人，這樣就很不保險，很可能有些火星還沒(méi)有完全撲滅，等我們走了之后，這些火星又死灰復燃，很快又“星星之火，可以燎原”了。
殘留癥狀就像這些火星一樣，是很大的隱患。
過(guò)去我們認為，復發(fā)次數的多少是預測將來(lái)會(huì )不會(huì )復發(fā)的最強指標，所以才有了“發(fā)作一次建議維持治療多久，發(fā)作2次建議服藥多久”的說(shuō)法。
現在發(fā)現，殘留癥狀比抑郁發(fā)作的次數更能預測將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險，殘留癥狀越多、越重，將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險越大。
所以，我們在急性期治療的時(shí)候，目標應該定的高一點(diǎn)兒，最好能達到癥狀完全消失，不剩殘留癥狀，減少將來(lái)“復燃或復發(fā)”的風(fēng)險。
不一定每個(gè)人都能達到這個(gè)目標，但是，必須向這個(gè)目標努力，不能過(guò)早放棄。就像我們目標是考清華大學(xué)，就算沒(méi)考上，一般至少也能弄個(gè)本科吧。如果原來(lái)目標定的太低，就可能連普通本科院校也考不上了。
2.之前多次抑郁發(fā)作史
經(jīng)過(guò)多年的科普，“發(fā)作次數越多，需要服藥時(shí)間越長(cháng)”的觀(guān)念已經(jīng)被很多人接受了。但是原來(lái)的說(shuō)法忽視了其他的風(fēng)險因素，比如說(shuō)前面提到的殘留癥狀問(wèn)題，導致很多患者過(guò)早停藥，造成了不必要的痛苦。
這種現象到現在也沒(méi)有消除，我還是經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)，有些患者在詢(xún)問(wèn)醫生時(shí)，醫生只是簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)是第幾次發(fā)作，服藥多久了，就貿然下結論說(shuō)可以停藥了。
所以，醫生的知識也要不斷更新才行。如果你恰好讀了我的這篇文章，我敢肯定，你在這方面已經(jīng)超越很多醫生了。
前面說(shuō)了，第一次抑郁發(fā)作之后，今后有50%-85%的患者會(huì )復發(fā)。而且，隨著(zhù)復發(fā)次數增多，復發(fā)風(fēng)險越來(lái)越大，每多發(fā)作一次，風(fēng)險大約增加16%。
3.首次發(fā)作及后續發(fā)作癥狀重
如果抑郁癥每次發(fā)作的時(shí)候癥狀很重，也是將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險因素。比如說(shuō)有些患者發(fā)作時(shí)感到異常痛苦，生不如死，有嚴重的自殺觀(guān)念或行為，渾身無(wú)力，連床都起不來(lái)，甚至不能講話(huà)，有些還會(huì )出現一些幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，這些都說(shuō)明癥狀嚴重，將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險大。
這里只是簡(jiǎn)單羅列了幾個(gè)癥狀，抑郁癥的輕重程度有賴(lài)于很多維度的綜合判斷，應該由醫生來(lái)完成，大家就簡(jiǎn)單了解一下吧。
4.起病年齡早
抑郁癥的起病年齡平均在20-30歲，一般認為25歲之前就算起病年齡早了。起病年齡早的患者，將來(lái)復發(fā)的概率也要大一些。
而且，25歲之前起病的患者，尤其是多次發(fā)作，每次病程很短，一用藥很快就起效，還愛(ài)發(fā)脾氣的患者，將來(lái)轉為躁狂發(fā)作的概率也要高一些，需要引起重視。
5.共病其他精神障礙
抑郁癥常常共病焦慮障礙、人格障礙、沖動(dòng)控制障礙、物質(zhì)濫用障礙等其他精神障礙，這些也是導致抑郁癥經(jīng)常復發(fā)的危險因素。
抑郁和焦慮是一對“壞兄弟”，總是一起出現，這個(gè)大家都知道，這里主要說(shuō)一下物質(zhì)濫用，包括酒精、煙草、甚至各種毒品。
抑郁癥患者開(kāi)心不起來(lái)，很多人就會(huì )想著(zhù)“借酒澆愁”，結果只會(huì )是“愁更愁”，抑郁癥沒(méi)緩解，酒精引起的新問(wèn)題又出來(lái)了，導致惡性循環(huán)。
吸煙有害健康，還可能影響抗抑郁藥物的血藥濃度，也不建議用。
至于各種毒品，更是千萬(wàn)不能碰，抑郁癥能治療，但是毒癮真的不好治，而且危害太大了，很多患者吸毒后產(chǎn)生幻覺(jué)，殺人放火，事后捶胸頓足也為時(shí)已晚，一個(gè)人沾染上毒品，很可能一個(gè)家庭就解體了。
好，今天先寫(xiě)5點(diǎn)，其中第一第二點(diǎn)可能是更強的預測指標，大家一定要重視，當然，后面的指標也都很重要，也都需要重視。下一篇文章我會(huì )繼續介紹剩下的5大危險，歡迎繼續關(guān)注，謝謝閱讀！
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥249預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥160舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥56阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥18預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價(jià)： ￥1189阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥15適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià)： ￥1498奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助
健客價(jià)： ￥1198奧利司他膠囊：奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦：輔助減肥。
健客價(jià)： ￥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià)： ￥698用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。
健客價(jià)： ￥696各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
