上篇文章《抑郁癥復發(fā)的10大危險因素：星星之火，可以燎原》中，我們已經(jīng)介紹了抑郁癥復發(fā)的5大危險因素，今天繼續：
6.慢性軀體疾病
這個(gè)應該很容易理解，如果一個(gè)人患有慢性軀體疾病，這本身就是一個(gè)重要的心理應激，比如說(shuō)糖尿病患者，可能會(huì )由于需要控制飲食、監測血糖而不快，可能因為擔心將來(lái)的并發(fā)癥而焦慮，如果已經(jīng)出現并發(fā)癥，比如說(shuō)糖尿病足，那就問(wèn)題更大了。
另外，像糖尿病這種病，本來(lái)和抑郁癥也可能有“同源性”，其他的慢性病，像高血壓、冠心病、老慢支、帕金森、腦卒中、腎病綜合征等等，都可能對生活造成很大影響。
7.精神障礙家族史
抑郁癥不是嚴格意義上的遺傳病，但有一定的遺傳傾向，遺傳度大約為0.37，大概意思就是37%和遺傳有關(guān)，63%和環(huán)境、心理社會(huì )等其他因素有關(guān)。
精神障礙家族史也是抑郁癥復發(fā)的危險因素，尤其是父母兄妹等近親也有抑郁癥、雙相障礙等情感障礙的患者，更需要注意。
8.持續的心理社會(huì )應激和/或功能缺陷
比如說(shuō)有些抑郁癥患者做銷(xiāo)售員，工作壓力非常大，即使沒(méi)有抑郁癥都要被逼瘋了；
還有些患者要經(jīng)常倒夜班，也很辛苦；
有些女患者常年家庭不和睦，甚至遭受家暴；
有些做生意虧損的；
有些要參加高考的；
有些想去工作但找不到工作的，或者一工作就犯病的；
。。。。。
如果這些因素沒(méi)解決之前就停藥，復發(fā)風(fēng)險也較大，因此，最好在準備停藥前對這方面也做個(gè)評估，盡量使停藥過(guò)程安排在一個(gè)學(xué)習、工作、生活都相對平穩，近期也不會(huì )有很大波動(dòng)的時(shí)期。
9.負性的認知觀(guān)念
我們每個(gè)人都有自己的習慣，比如說(shuō)很多人沒(méi)事兒的時(shí)候就把手機拿出來(lái)看，動(dòng)作是那么的嫻熟，幾乎都是自動(dòng)完成的，根本用不著(zhù)思考，這就是習慣的力量，你不知不覺(jué)就完成了。
上面的例子主要是行為方面的習慣，一般很容易被觀(guān)察到。
思考方式也是有習慣的，盡管不像行為方式那么容易被看到。
比如，有的人很積極，什么事都往好處想，也有的人很消極，凡事都往壞處想。
這種凡事都習慣性的往壞處想的人，我們就說(shuō)他有負性認知觀(guān)念，而且，這種負性認知觀(guān)念，患者本人是很難自己發(fā)現的，因為他已經(jīng)習慣這樣思考問(wèn)題了，完全是“無(wú)意識”的自動(dòng)發(fā)生的。認知行為治療的關(guān)鍵就是讓患者學(xué)會(huì )并糾正這樣的負性認知。
10.持續的睡眠障礙
睡眠障礙在抑郁癥患者中很常見(jiàn)，最常見(jiàn)的是入睡困難，患者躺在床上好久也睡不著(zhù)。
還有早醒也很常見(jiàn)，很多抑郁癥患者會(huì )比平時(shí)早醒2小時(shí)以上，這也是抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn)，我們稱(chēng)作特征性的癥狀。
這里解釋一下什么叫特征性的癥狀：就是指出現這個(gè)癥狀，就提示有抑郁癥的可能。比如說(shuō)經(jīng)常搖尾巴就是狗的一個(gè)特征性的表現。
當然，有早醒并不一定都是抑郁癥，就像會(huì )搖尾巴的動(dòng)物也不一定都是狗一樣。
睡眠障礙還包括睡眠淺、時(shí)睡時(shí)醒、容易驚醒、睡眠感缺失、做惡夢(mèng)等多種形式。
如果你有上面的風(fēng)險因素，建議積極和醫生共同討論如何治療和應對，提高治療效果，減少抑郁癥的復發(fā)風(fēng)險。
再強調一遍，千萬(wàn)不要擅自停藥，停藥之前一定要將自己的情況，尤其是上面的風(fēng)險因素告知醫生，然后和醫生共同決定。
當然，如果你已經(jīng)把最近的幾篇文章認真讀過(guò)，你應該能比大多數醫生判斷的更好。倒不是說(shuō)你的判斷水平已經(jīng)超過(guò)醫生了，而是你更了解自己的情況。
門(mén)診時(shí)，醫生往往和你的交流時(shí)間非常有限，即使水平再高，這么短的時(shí)間也很難全面了解你的病情。
多了解一些抑郁癥的疾病規律，可以提高和醫生的溝通效率，盡快做出合理的決策，這也是對自己負責。
來(lái)源：抑郁癥yiyuzheng037作者：周紹宇未經(jīng)授權，請勿轉載！
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健客價(jià)： ￥249預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì )（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
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健客價(jià)： ￥698用于肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。
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健客價(jià)： ￥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥66鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥116用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
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