上次的文章《抗抑郁藥有依賴(lài)性嗎？》很受好評，還收到很多朋友的打賞，謝謝朋友們的鼓勵?。](méi)看過(guò)的點(diǎn)擊上面的鏈接即可查看。）

　　但也有個(gè)別朋友認為我是胡亂比喻，批評說(shuō)：

　　抗抑郁藥怎么能比喻成防洪堤呢？

　　嚇得我趕緊找到那篇文章，又檢查了幾遍，看看是不是哪里需要修改，但最終我一個(gè)字也不想改，反而更加堅信，我的比喻非常貼切。

　　就像說(shuō)“今天的云很白，白的像干凈的棉花”一樣貼切。

　　很明顯，我已經(jīng)盡力“嚴謹”了。

　　但有人跳出來(lái)說(shuō)，云怎么會(huì )像棉花呢？

　　一個(gè)生在天上，一個(gè)長(cháng)在地上；

　　一個(gè)其實(shí)是小水珠，一個(gè)是固體的；

　　一個(gè)是.......

　　我就感覺(jué)好無(wú)奈，

　　我明明強調的是他們的“白”！注意力別跑偏了呀！

　　上篇文章我們說(shuō)到，規范服用抗抑郁藥，一般不會(huì )導致依賴(lài)。

　　有些朋友不滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單的對比，希望能有更深一些的理解。

　　如果你也有這樣的想法，歡迎繼續閱讀。

　　我們知道，依賴(lài)還可以分為“精神依賴(lài)”和“軀體依賴(lài)”。

　　下圖列出了常見(jiàn)的有依賴(lài)性的物質(zhì)：

　　一般軀體依賴(lài)相對容易治療，而心理（精神）依賴(lài)則往往比較難辦。

　　我們醫院住過(guò)一些酒依賴(lài)的患者，他們在醫院里幾年不喝酒也沒(méi)問(wèn)題，軀體依賴(lài)已經(jīng)完全消失了。

　　但是精神依賴(lài)卻持續存在，對酒精的渴求仍難以控制。

　　一旦有機會(huì )，再喝幾乎是必然的，鮮有例外。

　　很多酒依賴(lài)的患者為了出院，會(huì )跟家人發(fā)毒誓、寫(xiě)保證書(shū)等，信誓旦旦的保證以后滴酒不沾。

　　但都沒(méi)什么用。

　　有的患者這邊才辦完出院手續，那邊人就不見(jiàn)了，

　　哪兒去了呢？

　　原來(lái)醫院門(mén)口就有小超市，患者急匆匆的就去買(mǎi)了瓶酒，

　　然后一仰脖，咕咚咕咚，一瓶酒就喝完了，

　　然后直接醉倒在超市里，

　　家屬無(wú)奈，只好又把他送回到醫院里來(lái)了。

　　類(lèi)似的事情幾乎每個(gè)精神病院都有發(fā)生過(guò)。

　　可見(jiàn)，酒癮難戒，主要難在精神依賴(lài)上。

　　還有就是現在的冰毒等新型毒品，其實(shí)它們的軀體依賴(lài)比鴉片海洛因小很多。

　　因此，很多小青年就以為新型毒品沒(méi)有依賴(lài)性，其實(shí)大錯特錯了。

　　新型毒品的依賴(lài)性很強，我覺(jué)得危害性比原來(lái)的鴉片、海洛因等更大，更容易出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，還可能出現行為紊亂，比如殺人放火、瘋狂飆車(chē)等，還可能導致智力下降。

　　但最麻煩的還是心癮難戒，沒(méi)有醫學(xué)干預，復吸幾乎是必然的。

　　有些人不信邪，以為自己意志力堅強，吸幾次沒(méi)問(wèn)題，結果一旦沾上毒品就難以自拔了。

　　所以我們不要高估了自己的意志力，毒品這東西，一旦沾上人就完了。

　　記得原來(lái)看過(guò)一個(gè)電視節目：丈夫吸毒，反復戒毒都不能成功，最終搞得家不像家。

　　最后，她的妻子想到了一個(gè)“好”辦法：

　　第一步：自己和丈夫一起吸毒，讓自己也染上毒癮；

　　第二步：和丈夫一起戒毒，自己成功戒毒給丈夫做榜樣。

　　她相信榜樣的力量是無(wú)窮的，她相信自己的意志力，認為自己為了孩子、為了家庭，一定能戰勝毒癮。

　　結果，第一步她很容易就成功了，而第二步，她已經(jīng)忘記了。

　　她最終和丈夫一起走上了販毒的道路。

　　所以，毒品千萬(wàn)千萬(wàn)千萬(wàn)不能碰，千萬(wàn)別高估了自己。

　　又有點(diǎn)兒跑題了，主要是想拿這些成癮性物質(zhì)的依賴(lài)性和抗抑郁藥的情況做個(gè)對比。

　　抑郁癥患者經(jīng)過(guò)醫生評估，認為可以停藥時(shí)，在減藥或停藥的過(guò)程中，或許會(huì )出現一些戒斷癥狀，一般不嚴重，我們可以通過(guò)緩慢減藥，讓身體逐漸適應，從而解決戒斷癥狀的問(wèn)題。

　　有些嚴重的，必要時(shí)可以應用一些藥物對癥處理一下，也能較好的解決。

　　所以軀體依賴(lài)這一塊，無(wú)需顧慮。

　　但真正讓我們放心的是，抗抑郁藥只能使低落的情緒恢復正常，不會(huì )使正常人的情緒進(jìn)一步變得高昂。也就是不會(huì )像酒精、毒品等成癮性物質(zhì)那樣讓人興奮，有“額外的獎賞”，從而使人在心理上上癮。

　　所以，抗抑郁藥幾乎沒(méi)有心理（精神）依賴(lài)。

　　長(cháng)期服藥的患者，如果醫生告訴他我們現在有可靠的新療法，可以不用服藥了，他一定開(kāi)心的不得了。

　　這和成癮性藥物形成鮮明的對比。

　　所以，大家完全沒(méi)必要擔心抗抑郁藥的依賴(lài)性。

　　如果我們離不開(kāi)抗抑郁藥，只是說(shuō)明我們的抑郁癥還沒(méi)有治好，或者雖然現在治好了，但是將來(lái)還有復發(fā)可能，需要維持治療，這并不是抗抑郁藥的錯。

　　就像我們離不開(kāi)防洪堤，只是因為洪水還沒(méi)退，或者雖然現在退了，但將來(lái)洪水還可能再來(lái)，還會(huì )需要防洪堤，這并不是防洪堤的錯。

　　最后，再強調一遍：離不開(kāi)并不等于依賴(lài)。

　　何況，對于復發(fā)危險小的抑郁癥患者，也不一定要長(cháng)期服藥。是否需要長(cháng)期用藥，是權衡利弊的結果。

　　即使需要長(cháng)期服藥，只要沒(méi)有副反應，沒(méi)有依賴(lài)性，還怕什么呢？