交叉韌帶損傷

急性期處理：膝關(guān)節冰敷，以便消腫止痛;關(guān)節制動(dòng)，必要時(shí)加壓包扎，減少再出血;在腫痛減輕后，進(jìn)行膝關(guān)節活動(dòng)度練習和下肢肌力練習;合并內側副韌帶損傷時(shí)，需要專(zhuān)科醫生就診后予以治療方案。如果存在關(guān)節活動(dòng)障礙，要在關(guān)節活動(dòng)范圍接近正常后再手術(shù)。

那么，手術(shù)治療的時(shí)機問(wèn)題呢?手術(shù)的最佳時(shí)機是在術(shù)后三個(gè)月之內。關(guān)節鏡下韌帶重建手術(shù)技術(shù)成熟，創(chuàng )傷小，恢復快，目前重建韌帶的手術(shù)方式包括：?jiǎn)问亟?，雙束重建等，兩種手術(shù)臨床效果沒(méi)有明顯差異。重建韌帶可以選用的移植物材料包括：自體材料，如腘繩肌腱、自體髕腱等，效果最佳。如果多根韌帶同時(shí)損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等。重建韌帶需要用到的固定材料包括：金屬界面螺釘、可吸收界面螺釘等。合并內側副韌帶損傷或半月板交鎖時(shí)，需及時(shí)手術(shù)治療。

側副韌帶損傷

急性側副韌帶損傷：部分斷裂，將膝置于150°～160°屈曲位，可以用石膏或者支具固定，4～6周后去除固定，練習膝關(guān)節屈伸活動(dòng)，注意鍛煉股四頭肌;完全斷裂，應急癥手術(shù)修復斷裂的韌帶，術(shù)后用支具固定6周，如合并交叉韌帶損傷，應先修復交叉韌帶，然后修復側副韌帶，如合并半月板損傷，應先修復損傷半月板，然后修損傷的韌帶。

陳舊性側副韌帶斷裂：應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關(guān)節的穩定性，如膝關(guān)節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù)，隨后進(jìn)行關(guān)節功能及肌力訓練。

復發(fā)性髕骨脫位

初次急性髕骨外側脫位或者行非手術(shù)治療，在復發(fā)性髕骨不穩定中也存在物理治療和非手術(shù)治療，物理治療應重點(diǎn)加強股內側肌和臀中肌以改善髕骨穩定性。手術(shù)主要包括內側支持帶重建，滑車(chē)成形術(shù)，脛骨結節移位術(shù)等。

伸膝裝置損傷

通過(guò)休息，調整運動(dòng)強度與運動(dòng)方式后，膝關(guān)節的疼痛癥狀依然不見(jiàn)明顯緩解，就要到醫院接受治療。在醫生指導下，服用止痛藥以減輕疼痛和炎癥。理療之外還可以外用止痛膏劑，并在醫生指導下改變運動(dòng)方式。