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準媽媽要了解妊娠合并貧血的原因及危害

2018-11-14 來(lái)源:醫知半解  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:貧血是包括死亡等母親不良結局的最常見(jiàn)的間接原因。研究顯示,低Hb(提示中度或者重度貧血)與早產(chǎn)、小兒死亡和感染性疾病的發(fā)生率增加相關(guān)。

妊娠合并貧血不僅常見(jiàn)且危害大,在分娩時(shí)加重,是世界各國重點(diǎn)關(guān)注的公共衛生問(wèn)題。對于大多數患者而言,有可能在分娩前就發(fā)現并糾正貧血,使結局得以改善。WHO對妊娠合并貧血的定義為血紅蛋白Hb<110g/L,并分為輕度貧血[Hb(100—109)g/L]、中度貧血Hb(70—99)g/L]和重度貧血(Hb<70g/L)。

鐵缺乏是絕大多數妊娠合并貧血的原因,因為鐵儲存常不能滿(mǎn)足妊娠對鐵需求的增加。在妊娠期間總共約需要額外鐵1000mg,其中紅細胞數量增加需要450mg,胎兒生長(cháng)需要225mg,胎盤(pán)發(fā)育需要80mg,正常陰道分娩失血需要250mg,相當于需要補鐵6.3mg/d;另外哺乳期需要補鐵1mg/d。

如果沒(méi)有補充鐵劑,在妊娠足月時(shí)將有80%妊娠婦女的骨髓標本無(wú)法檢測到儲存鐵,這意味著(zhù)通過(guò)正常飲食補鐵需要2年時(shí)間才能補足每次妊娠丟失的鐵。還有葉酸和維生素B12營(yíng)養缺乏、感染性疾病、寄生蟲(chóng)感染和血紅蛋白病等其他原因導致的貧血,不能忽視。

鐵缺乏使可用于紅細胞生成的鐵減少,導致Hb降低和組織氧供減少,產(chǎn)生一系列臨床癥狀和體征,包括運動(dòng)耐力降低、乏力、認知能力降低、注意力不集中、易怒、抑郁傾向、心悸、頭痛、面色蒼白、舌炎、口角唇炎、指甲皺縮、反甲、免疫力下降、易感染和異食癖。

貧血是包括死亡等母親不良結局的最常見(jiàn)的間接原因。研究顯示,低Hb(提示中度或者重度貧血)與早產(chǎn)、小兒死亡和感染性疾病的發(fā)生率增加相關(guān)。在全世界范圍內,Hb<70g/L是半數母親死亡的相關(guān)原因。而且,缺鐵性貧血還可能影響胎兒和新生兒生長(cháng)發(fā)育。

即使在資源充裕地區,母親貧血管理仍做得不到位,其部分原因可能是缺少制訂治療和干預措施所需的高質(zhì)量證據,因此急需建立有關(guān)母親貧血結局以及治療效果報告的更加標準的方法。

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