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一些重要的孕前措施 請轉給需要的人

2018-11-30 來(lái)源:人衛健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕前咨詢(xún)是指在孕前衛生保健的基礎上,針對曾經(jīng)生育過(guò)出生缺陷患兒或有過(guò)異常妊娠史的家庭,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,解答咨詢(xún)者所關(guān)心的問(wèn)題,并對計劃懷孕事宜提出醫學(xué)建議的方式。

預防措施

一般來(lái)說(shuō),女性知道自己懷孕時(shí),已過(guò)月經(jīng)期1~2周,胎兒的脊索已形成,心臟已開(kāi)始跳動(dòng),許多預防的措施,如用葉酸預防神經(jīng)管及心臟畸形為時(shí)已晚。預防的措施只有在孕前實(shí)施,才能起到作用。目前多數女性是在妊娠后由于服用了某種藥物或發(fā)生了某種情況,才來(lái)看醫生,失去了預防的機會(huì ),甚至不得不終止妊娠。

如能在孕前進(jìn)行咨詢(xún),將有助于減少異常情況的發(fā)生,也可防止某些疾病對胎兒造成的不良影響。尤其是曾經(jīng)生育過(guò)出生缺陷或有過(guò)異常孕產(chǎn)史的家庭,或既往曾患有一些嚴重疾病的新婚夫婦,均應在準備懷孕前積極到醫院尋求孕前咨詢(xún)服務(wù)。

孕前咨詢(xún)是指在孕前衛生保健的基礎上,針對曾經(jīng)生育過(guò)出生缺陷患兒或有過(guò)異常妊娠史的家庭,評估本次妊娠發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險,解答咨詢(xún)者所關(guān)心的問(wèn)題,并對計劃懷孕事宜提出醫學(xué)建議的方式。

曾患過(guò)腎臟疾病、肝臟疾病、婦科腫瘤、生殖道感染、血液系統疾病、婦科內分泌相關(guān)疾病、糖尿病、心血管疾病、甲狀腺疾病、結締組織疾病、血栓栓塞性疾病等均應到醫院接受孕前咨詢(xún)。

1.腎臟疾病的孕前咨詢(xún)

由于腎臟疾病可因懷孕而加重甚至產(chǎn)生嚴重后果,因此應在孕前進(jìn)行全面的腎功能評估,以確定能否妊娠。

2.肝臟疾病的孕前咨詢(xún)

由于懷孕,肝臟要維持孕婦和胎兒的正常代謝和功能,負擔必然加重。因此,患有肝臟疾病的婦女在孕前一定要通過(guò)孕前咨詢(xún)與必要的檢查,決定是否計劃懷孕。

3.?huà)D科腫瘤的孕前咨詢(xún)

婦科良性腫瘤通??膳c妊娠同在,婦科惡性腫瘤與大多數惡性腫瘤一樣,發(fā)病的高峰期和妊娠的高峰期并不重疊,但近年來(lái)由于生態(tài)環(huán)境的改變、生育年齡增大等,妊娠期合并卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率有所上升。因此,在孕前半年做一次全面的婦科檢查和婦科腫瘤篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查、B超和腫瘤標志物血液檢查等十分必要,避免因妊娠合并婦科腫瘤導致“是治療惡性腫瘤還是保護胎兒”的兩難境地。

4.生殖道感染的孕前咨詢(xún)

生殖道感染者約30%~40%無(wú)癥狀,因此要進(jìn)行篩查。根據不同的病原體感染規律,定期隨訪(fǎng)直至痊愈后再安排懷孕。

5.血液系統疾病的孕前咨詢(xún)

血液系統疾病若未經(jīng)治療就行懷孕,易合并妊娠期高血壓疾病,發(fā)生產(chǎn)前出血、腦出血、產(chǎn)后出血和母嬰死亡、感染,胎兒宮內生長(cháng)緩慢、窘迫、出血、死亡,新生兒窒息、血小板減少等不良后果。因此,有血液系統疾病婦女孕前應尋求血液科和產(chǎn)科醫生雙邊咨詢(xún),視病情控制程度計劃懷孕。

6.?huà)D科內分泌相關(guān)疾病的孕前咨詢(xún)

功能失調性子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、高催乳激素血癥等都影響正常受孕。在計劃懷孕前一定要在全面體格檢查的基礎上進(jìn)行內分泌功能檢查,尋找病因接受治療,在形成規律月經(jīng)時(shí)方可計劃懷孕。

7.甲狀腺疾病孕前咨詢(xún)

應在內科醫生指導下用藥,定期監測甲狀腺功能,待病情穩定后,在醫生指導下計劃懷孕。

8.系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的孕前咨詢(xún)

在計劃懷孕前半年要請免疫專(zhuān)家評估身體健康狀況,以決定是否可以妊娠。

9.血栓栓塞性疾病的孕前咨詢(xún)

與同齡婦女相比,懷孕后的女性靜脈血栓栓塞的概率增加5倍。有血栓栓塞史、家庭史或有血栓形成傾向、年齡≥35歲、骨科手術(shù)、高血壓、肥胖、吸煙、長(cháng)期臥床、下身麻痹、脫水或感染等,均應經(jīng)血液科相關(guān)檢查后,決定是否需要治療后再計劃懷孕。

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