據了解,今年之所以取此主題,是因為據世界衛生組織的估計,2020年以前全球兒童精神障礙會(huì )增長(cháng)50%,成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘原因。目前,在我國17歲以下兒童青少年中,至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。專(zhuān)家們呼吁,關(guān)注兒童青少年心理健康刻不容緩。
孩子,你為什么總是“郁悶”?
如今,“郁悶”竟成為不少孩子的口頭禪。在衣食早已無(wú)憂(yōu)的今天,他們?yōu)槭裁锤惺懿坏叫腋?,體會(huì )不到快樂(lè )?在通訊越來(lái)越發(fā)達的今天,孩子們?yōu)楹我廊桓械焦陋毢陀魫灒?/p>
兒童青少年面臨的心理問(wèn)題主要有5個(gè),包括行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、學(xué)習障礙、人際關(guān)系問(wèn)題和精神疾病。其中,行為問(wèn)題占到20%—30%,情緒問(wèn)題占20%。兒童青少年的情緒問(wèn)題是以焦慮、恐懼、抑郁、強迫等癥狀為主要臨床表現的一組疾病。如非常常見(jiàn)的學(xué)??謶职Y,幾乎每個(gè)孩子在一定階段都會(huì )出現這種恐懼反應。
所謂兒童行為問(wèn)題:是指在嚴重程度和持續時(shí)間上都超過(guò)了相應年齡所允許的正常范圍的異常行為。其廣義上包括行為和情緒兩個(gè)方面,行為問(wèn)題如說(shuō)謊、逃學(xué)、偷竊、攻擊、不聽(tīng)管教、離家出走等,情緒障礙如焦慮、恐懼、抑郁和人際交往困難等。兒童行為問(wèn)題不僅影響到他們的生長(cháng)發(fā)育和社會(huì )化過(guò)程,還可能導致其成年時(shí)期發(fā)生適應不良、精神疾病和違法犯罪。研究發(fā)現,與兒童行為問(wèn)題有關(guān)的主要危險因素依次為家庭矛盾沖突多、情感交流差、父母社會(huì )經(jīng)濟地位底、寄養或全托、兒童出生時(shí)(后)疾病、精神病家族史和母孕期疾病。
青少年的心理問(wèn)題:主要有以下幾類(lèi):一是行為問(wèn)題,這是最輕的一類(lèi)心理偏常,多發(fā)生在年齡較小的兒童身上。二是人格缺陷,比如自卑、沖動(dòng)、敏感多疑、交往障礙、偏執等。三是心理障礙,主要是學(xué)校適應障礙、考試綜合征、神經(jīng)衰弱等。四是心理疾病,如兒童多動(dòng)癥、抑郁癥、癔癥、精神分裂癥等,往往是兒童與青少年多發(fā)的心理疾病。
專(zhuān)家提醒:如果因為各種各樣的原因,孩子出現比較嚴重的異常表現,要及時(shí)去看精神科醫生。這些異常表現諸如:注意力分散,多動(dòng),易沖動(dòng);對立師長(cháng),處處違抗,難于管教;對網(wǎng)絡(luò )或某種癖好成癮,類(lèi)似吸毒;多門(mén)主課不及格,閱讀、計算困難;精神緊張,焦慮不安,無(wú)事自煩;孤獨自卑,憂(yōu)郁苦悶,懶于交往,情緒低落;興趣變淡,欲望驟減;不易入眠,多夢(mèng)易醒等。
令人心痛的數字
目前,我國兒童青少年行為問(wèn)題檢出率為6%-22%,保守估計,全國約有三五千萬(wàn)名兒童青少年存在不同程度的行為問(wèn)題,且患病率呈逐年上升趨勢。對北京地區學(xué)齡前兒童的抽查顯示,1993年兒童行為問(wèn)題患病率為10.9%,2003年則增加到18.2%。
上海的一項調查發(fā)現:有24.39%的孩子曾經(jīng)有一閃而過(guò)的“活著(zhù)不如死了好”的想法。在有自殺閃念的孩子中,15.23%的人曾經(jīng)認真考慮過(guò)自殺。5.85%的孩子曾經(jīng)有過(guò)自殺計劃,其中實(shí)施自殺而未遂者達到1.71%。但是,絕大多數父母對此一無(wú)所知。
伴隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )的普及,“網(wǎng)絡(luò )成癮癥”成為青少年新的精神疾病。調查顯示,我國青少年“網(wǎng)絡(luò )成癮癥”發(fā)病率高達15%。
天津8歲至15歲的中小學(xué)生人群中有抑郁心境的占15.1%,其中男孩比例高于女孩,而處于12歲和15歲小學(xué)、初中畢業(yè)班的孩子比例最高,分別達到25.8%和22.2%。
在心理咨詢(xún)門(mén)診中,讓人擔憂(yōu)的是,病人年齡已突破傳統認為的“12歲危險年齡”,最小的只有8歲。
誰(shuí)讓孩子不快樂(lè )?
家庭教育:忽視性格培養,溝通存在問(wèn)題,過(guò)分關(guān)愛(ài)
如何讓孩子擁有快樂(lè )的心情、健康的行為?廣州市腦科醫院從事兒童心理研究的殷青云博士認為,這意味著(zhù)首先要培養孩子健康的性格,即能合理、積極地處理人際關(guān)系,處理遇到的挑戰、壓力、挫折。一個(gè)懂得如何看待挫折的孩子,是不會(huì )因一次考試失利就輕言自殺。而孩子性格塑造最關(guān)鍵的就是在于孩童時(shí)期的家庭教育?,F在的研究發(fā)現,50%的兒童精神障礙問(wèn)題來(lái)自家庭,甚至成人的精神問(wèn)題都可追溯到兒童期的家庭問(wèn)題。
近年來(lái),素質(zhì)教育提得很多,廣州市第一人民醫院心理醫生尹平認為,家長(cháng)們把“素質(zhì)教育”理解為“技能教育”,投入相當大的精力讓孩子學(xué)鋼琴,學(xué)舞蹈,以期他們能夠快人一步掌握更多技能,真正的素質(zhì)教育應當是對孩子“健康人格”的培養,這才是決定成功與否的關(guān)鍵因素,而性格培養卻往往是中國家庭教育最為忽視的。
“我根本不知道她在想什么?”一個(gè)心焦的母親向醫生抱怨。殷青云說(shuō),這句話(huà)是在日常接診中最常聽(tīng)到家長(cháng)們說(shuō)的。家庭教育應首先建立在孩子有問(wèn)題能隨時(shí)向家長(cháng)講出來(lái),這第一個(gè)“溝通”關(guān),很多家長(cháng)過(guò)不去。>>
大人過(guò)分關(guān)愛(ài)是催生孩子心理疾病的重要原因。在心理咨詢(xún)門(mén)診中,青少年及兒童病人超過(guò)了病人總量的1/3。更讓人擔憂(yōu)的是,病人年齡已突破傳統認為的“12歲危險年齡”,最小的只有8歲。太原市精神病康復醫院副院長(cháng)張躍武醫師介紹,孩子出現心理問(wèn)題,與養育環(huán)境有絕對關(guān)系,與父母尤其是媽媽關(guān)系密切。盡管孩子出現癥狀不同,但發(fā)病原因是一樣的:這一代孩子所承受的愛(ài)、關(guān)注、期望太多。>>
另外,家長(cháng)期望值過(guò)高、習慣于呵斥命令孩子,都容易讓孩子產(chǎn)生焦慮、強迫、抑郁等各種心理狀況。
學(xué)校教育:心理老師不應是擺設
“心理教育吼得兇,但實(shí)際情況卻并不是那么回事,學(xué)校的心理老師都是兼職。”在黃楊所在的中學(xué)(個(gè)案三),該校德育處主任任大海痛心地說(shuō)。在范羽所在的中學(xué),學(xué)校負責人也承認在注重提高教育質(zhì)量的過(guò)程中,對學(xué)生的心理教育和輔導流于形式。
任大海告訴記者,學(xué)校為每個(gè)班級設立的心理輔導課一周有一節課,“一般是泛泛而談,并不能解決什么問(wèn)題。”他說(shuō),這樣的流于形式在學(xué)校中幾乎是一種普遍現象,他向記者提供了一份成都市教育局今年上半年開(kāi)展的一項調查報告,其中一項是:“你最信任的人是——同學(xué)、老師、父母、自己、不確定。”結果顯示,高中學(xué)生信任老師的只有11%,初中為17%,小學(xué)是42%。任大海說(shuō),對老師的缺乏信任更應該讓學(xué)校重視心理教育,“如果連起碼的信任都沒(méi)有,學(xué)校怎樣為學(xué)生作好心理教育?”
心理學(xué)家黃頤說(shuō),學(xué)校不能只重視分數而忽略心理健康的培養,老師必須從教育工作者轉化為心理工作者,這樣才能培養出真正健康優(yōu)秀的學(xué)生。>>
而一些老師師德欠缺是造成青少年抑郁的根源。青少年的心理發(fā)育尚不成熟,而老師們迫于升學(xué)壓力,往往只重視應試教育,缺乏對學(xué)生心理健康的關(guān)懷。老師的一句“你真笨,怎么教都不會(huì )”等語(yǔ)言,都會(huì )給孩子帶來(lái)無(wú)形的精神壓力,傷害到學(xué)生的自尊。
社會(huì )認識不足成為解決問(wèn)題的“瓶頸”
上海市精神衛生中心的杜亞松教授強調:兒童青少年的心理問(wèn)題須引起社會(huì )重視。他說(shuō),由精神衛生問(wèn)題所帶來(lái)的社會(huì )資源負擔的壓力越來(lái)越嚴重了,其中包括消耗醫療資源,不能實(shí)現完整的社會(huì )勞動(dòng)力。杜亞松教授指出,目前在全球范圍內,由精神衛生問(wèn)題所帶來(lái)的資源浪費僅次于心血管疾病,而排在了癌癥、愛(ài)滋等疾病之前。此外,兒童是明天的希望,他們的健康成長(cháng)關(guān)系到社會(huì )的未來(lái)。問(wèn)題的嚴峻使兒童青少年心理健康問(wèn)題成為亟須解決的公共衛生問(wèn)題。然而,長(cháng)期以來(lái),人們要么恥于談心理問(wèn)題,要么認為沒(méi)什么大不了。此外,社會(huì )資源配置的不足也是一個(gè)瓶頸。相對于全市60萬(wàn)存在心理問(wèn)題的兒童青少年,目前從事兒童精神科工作的醫生卻只有10來(lái)名,整個(gè)中國也還不到100名。問(wèn)題的提出正有待于我們去正視、解決。
培養孩子六種能力遠離心理疾病
1.了解自身特點(diǎn),培養自我認識能力
孩子往往對自己的長(cháng)處和短處不了解,對自己的個(gè)性和特點(diǎn)不認識,對自己能做什么、適合做什么不清楚,對將來(lái)的目標心中無(wú)數。多數情況下是家長(cháng)和老師讓干什么就干什么,更有的孩子只是看到自己的缺點(diǎn),對自己的所謂“短處”產(chǎn)生自卑心理。
如果對自己沒(méi)有一個(gè)正確的認識和客觀(guān)的評價(jià),在遇到挫折和競爭的時(shí)候,容易產(chǎn)生心理失衡。因此,要讓他們明白每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足,只有看到自己的長(cháng)處才能培養樂(lè )觀(guān)健全的個(gè)性。即使對成年人來(lái)說(shuō),正確地認識自我也非易事,所以,首先要懂得客觀(guān)評價(jià)自己,有客觀(guān)明確的生活目標,不苛求自己去做做不到的事情,這樣才能在快樂(lè )的情緒中循序漸進(jìn),健康成長(cháng)。
2.學(xué)會(huì )傾聽(tīng)和表達,培養良好人際交往能力
認真傾聽(tīng)他人談話(huà)和意見(jiàn),使用恰當的語(yǔ)言同他人交流和溝通思想,這種“聽(tīng)”和“說(shuō)”的技能是人際交往的重要環(huán)節。
一些兒童往往在與人交流時(shí),不注意他人的講話(huà)或表現出不耐煩和不理睬,使人感到不尊重他人,排斥他人;有些兒童不愿意講自己的心里話(huà),表達自己的時(shí)候缺乏自然坦誠的態(tài)度,妨礙了與人的溝通,有快樂(lè )的事不能同他人分享,有煩惱的事不能同他人分擔。這樣,由于長(cháng)期聽(tīng)不進(jìn)來(lái),說(shuō)不出去,容易把自己封閉在一個(gè)小天地里,造成獨來(lái)獨往,孤僻苦悶或固執偏激成為不受歡迎的人。
大人要幫他們在與人交往時(shí)恰當地運用言語(yǔ)和非言語(yǔ)進(jìn)行自我表達,表達自己的觀(guān)點(diǎn)、愿望和需求,避免誤解和猜疑,形成良好的人際關(guān)系,結交到更多的朋友,也使他們懂得要對人采取和睦相處、友好對待、克己讓人的態(tài)度,對人際交流出現的問(wèn)題和矛盾,采取寬容、公平、有理有節的處理方式。尊重他人、相信他人,在人與人的彼此支持和鼓勵中健康成長(cháng)。
3.認識情緒,培養緩解壓力的能力
兒童青少年由于生活經(jīng)驗不足、承受能力有限等原因,對自己的情緒有時(shí)難以把握,在遇到困難和矛盾的時(shí)候可能不會(huì )調整和控制自己的情緒,造成許多的煩惱和沖突,而長(cháng)期的情緒壓抑更是精神疾病的基礎。因此,要培養他們學(xué)會(huì )緩解精神壓力,尤其是對一些情緒壓抑的事,要教育他們懂得和學(xué)會(huì )宣泄和放松,這樣才能保持心理平衡和良好的心態(tài),不僅從心情上得到愉快,而且在遇到困難時(shí)有能力做出冷靜的處理。
4.理解支持他人,培養換位思考能力
在獨生子女的家庭,孩子容易受到家長(cháng)過(guò)多的呵護,導致一些兒童青少年往往只關(guān)心自己眼前的學(xué)習和生活,對他人漠不關(guān)心。在這種時(shí)候,應培養他們懂得什么叫理解,什么叫愛(ài)心,在這當中,將心比心,設身處地地站在對方的立場(chǎng)和角度上,換位思考能力的培養就顯得十分重要。這既是一個(gè)交友的必須,更是培養健康心理素質(zhì)的要求。幫助和支持他人是一種付出,但卻在這種付出中獲得了“樂(lè )”,這是我們培養兒童青少年快樂(lè )心情、健康行為極其重要的一個(gè)環(huán)節。
5.有效解決問(wèn)題,培養應對能力
每個(gè)兒童青少年都生活在社會(huì )中,生活在父母、親戚、老師、同學(xué)和朋友等許多人中,即使在非常和睦的家庭,也會(huì )遇到一些矛盾和沖突。怎樣有效地解決這種沖突,需要學(xué)會(huì )應對的技巧和方法。
對兒童青少年來(lái)說(shuō),他們往往缺乏應對的態(tài)度和辦法,不知道從什么地方著(zhù)手解決問(wèn)題,這樣容易產(chǎn)生苦悶、難過(guò)、恐慌等心理問(wèn)題,長(cháng)此以往,將使他們處于抑郁、焦慮之中。因此,應該教育和訓練他們解決問(wèn)題的能力,培養他們應對的技巧,幫助他們認識問(wèn)題出現和存在的客觀(guān)性,幫助他們尋求解決問(wèn)題的突破口和方法步驟,要討論,要協(xié)商,要探討,要嘗試。使他們學(xué)會(huì )主動(dòng)地適應環(huán)境,盡快地從遇到的問(wèn)題中解脫出來(lái)。在解決問(wèn)題中成長(cháng),在解決問(wèn)題中一步一個(gè)腳印地前進(jìn)。
6.避免攻擊性言行,培養自律能力
兒童青少年之間容易因一點(diǎn)小事產(chǎn)生摩擦和矛盾,輕者鬧意見(jiàn),鬧不團結,重者就會(huì )一時(shí)沖動(dòng),自覺(jué)或不自覺(jué)地出現攻擊性行為。如果這種行為得不到有效的矯正和制止,發(fā)展下去不僅對他人是一種嚴重的傷害,對自己更是遺患終生。
因此,要培養他們嚴格的自律能力,不為自己的利益火冒三丈,學(xué)會(huì )用和平的方法替代攻擊性行為。這既是為人之道,也是健康心理素質(zhì)養成的基本
舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥10舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥35舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥16用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥114抑郁癥。
健客價(jià): ¥72輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥64各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥32抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià): ¥128輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥42治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥65治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥1041、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥126適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥168用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥76各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥25用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68