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婦科用藥劑量三因制宜

2014-08-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫者云:“中藥的不傳之秘,在于劑量?!睂?shí)際亦如此。然正確把握中藥處方劑量,是建立在長(cháng)期臨床經(jīng)驗的基礎上的。中藥劑量應因人、因病、因時(shí)、因藥性而宜。

  醫者云:“中藥的不傳之秘,在于劑量。”實(shí)際亦如此。然正確把握中藥處方劑量,是建立在長(cháng)期臨床經(jīng)驗的基礎上的。中藥劑量應因人、因病、因時(shí)、因藥性而宜。臨癥用藥要精方簡(jiǎn)藥,掌握純正、平和、清靈的原則。且藥過(guò)病所,必傷正氣。為醫者治病,不可不知也。治療婦科病更應注重婦人以血為本的特點(diǎn),不可藥石雜投,雜亂無(wú)章,應仔細斟酌劑量以保萬(wàn)無(wú)一失。

  因病而宜

  臨床用藥劑量,應根據患病之急、緩、新、久而有所區別。

  新病及急性發(fā)病者,多邪氣盛而正氣未衰。此時(shí),要抓住病情的癥結所在,重點(diǎn)突破,以求速戰速決。處方用藥,藥味宜少,用量宜大,取其力專(zhuān)而猛。如果用藥不及病所,則可姑息養奸,貽誤病情。

  筆者曾見(jiàn)家父治一妊娠6月之孕婦,患腸道梗阻、腑氣不通,雖屬妊娠,但其病危情急。當機立斷,以大承氣立方,佐人參一味投之。既急下救危,又固護正氣。一劑投下,便下胎安,諸癥立解。

  久病、慢性病患者,正氣漸衰,邪氣纏綿不去,病情也趨復雜。其癥多虛實(shí)夾雜,寒熱并存。此時(shí)用藥不可偏寒偏熱,不可純補,不可峻下。立方當藥味宜多,用藥要照顧全面,用量宜小,雖力緩味薄,但無(wú)太過(guò)之慮。

  如久病患者,多脾胃虛弱,飲食尚難消化吸收,服藥豈能量大。適應小劑量而頻頻服之,多可緩而取效。家父曾治一產(chǎn)后腹瀉、不欲飲食之虛弱患者,以六君子湯,頻頻服之而啟脾胃,資化源,達到康復的目的。

  因人而宜

  人有男女之別,老少胖瘦之異,及體質(zhì)強弱、先天稟賦之不同。故用藥劑量也不可一概而論。

  臨床上對老年人、體質(zhì)虛弱者,其抗病能力弱,多患虛癥,且癥情較為復雜。處方時(shí)藥味宜多,劑量宜小。努力做到全面照顧,藥力平穩和緩。若劑量過(guò)重,則致邪未去,而正氣先傷,而治成壞病。

  青壯年及體質(zhì)強壯者,病多實(shí)癥。用藥劑量宜大,藥味宜少。藥力專(zhuān)則病去也速。筆者家父對室女痛經(jīng)的治療,有塊下血瘀癥明顯之“不通則痛”者,立方即用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等品,常顯速效。

  對于因人用藥,家父常以《圣濟總錄》中一段話(huà)明示:“凡服藥多少,要與病人氣血相依,蓋人之稟受本有強弱,又貴賤苦樂(lè ),所養不同,豈可以一概論。況病人有新久之異,尤在臨時(shí)以意裁之。故諸富貴人驟病,或少壯肌腠致密與受病日淺者,病勢雖輕,用藥宜多。諸久病之人,氣型羸弱,或腠理開(kāi)疏者,用藥宜少。”這一理論,對掌握用藥劑量有一定的指導意義。

  因時(shí)而異

  用藥劑量之大小,要充分考慮四時(shí)季節氣候的影響。炎熱季節,使用溫熱發(fā)散、解表藥物,藥酌減劑量,以免體內壅熱過(guò)甚,或發(fā)汗過(guò)多而致病情反重。嚴寒季節,使用苦寒清熱通利之品,也要酌減劑量。以免重傷人體陽(yáng)氣,加重病情。秋天氣候干燥,要少用燥藥。長(cháng)夏暑熱之季,用滋陰柔潤之品,也當慎之,宜量小,以免生濕而傷脾胃。

  從中醫五行生克與臟腑關(guān)系而論,對于用藥劑量的多少也隨季節變遷而改變。藥王孫思邈就曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“春宜省酸增甘以養脾,夏宜省苦增辛以養肺,秋季宜省辛增酸以養肝,冬季宜省咸增苦以養心。”此乃至理名言。

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