一、前列腺癌的發(fā)病情況。

　　前列腺癌是男性中老年人常發(fā)的疾病之一，其發(fā)病及病死率高峰在70歲左右。前列腺癌占男性癌癥的10%～30%，死亡率占13%。前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異。從世界范圍來(lái)看，北美和歐洲男性前列腺癌發(fā)病率最高，美國黑人前列腺癌發(fā)病率為全世界最高。據統計，目前在美國前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。我國前列腺癌的發(fā)病率雖遠遠低于歐美國家，但近年來(lái)隨著(zhù)人口老齡化以及生活水平的提高，前列腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。其中，上海、北京等地區的前列腺癌呈直線(xiàn)上升趨勢。

　　從調查來(lái)講，引起前列腺癌的危險因素尚未明確，但是其中一些已經(jīng)被確認。前列腺癌的發(fā)病與遺傳、環(huán)境、雄性激素以及生活習慣有重要關(guān)系，最重要的因素之一是遺傳。如果一個(gè)直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險性會(huì )增加1倍。2個(gè)或2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對危險性會(huì )增至5~11倍。流行病學(xué)研究發(fā)現，有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者比那些無(wú)家族史患者的確診年齡大約早6~7年，發(fā)病年齡明顯提前。在流行病學(xué)研究上顯示，不良的生活習慣也是誘發(fā)前列腺癌的一個(gè)因素，隨著(zhù)現代化生活水平的提高，高脂肪、高熱量的飲食對前列腺癌變也是有一定的影響。

　　目前，醫學(xué)界雖然尚未能完全認識前列腺癌的致病因，但在日常生活中避免這些誘發(fā)因素還是有可能預防前列腺癌的，所以每個(gè)中老年男性（50歲以上）都應該自覺(jué)地注意。

　　二、前列腺炎、前列腺肥大等良性疾病跟前列腺癌的關(guān)系。

　　現還沒(méi)有直接研究證據表明前腺炎和前列腺癌有必然的關(guān)系。但從另個(gè)層面來(lái)講，前列腺癌和前列腺增生的發(fā)病率都是伴隨著(zhù)男性人群的年齡增長(cháng)而逐漸增長(cháng)的，他們之間是一種伴生關(guān)系。因此，從一定程度上來(lái)講，它們在臨床發(fā)展的過(guò)程中，這種疾病本身有重疊的可能。所以，在對老年男性診斷前列腺增生的同時(shí)應該注意鑒別是否有前列腺癌的存在。雖然在臨床上多數表明，有前列腺癌的病人同時(shí)伴發(fā)出前列腺增生的病理改變，但是這個(gè)前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌還是不能簡(jiǎn)單的劃上等號，一定要區別對待。

　　三、前列腺癌的癥狀。

　　任何腫瘤的早期都沒(méi)有明顯的癥狀，前列腺癌也不例外。它是一個(gè)隨著(zhù)年齡增長(cháng)而發(fā)病率增高的疾病。如果一個(gè)50歲以上的男性朋友在出現排尿困難、排尿不暢時(shí)就需要警惕了。在臨床上發(fā)現，一旦出現明顯的癥狀，比如血尿、急性尿濁流、尿失禁、或者因骨轉移引起的周身疼痛，嚴重的，由于脊椎骨折壓迫神經(jīng)導致癱瘓等都已經(jīng)提示是疾病晚期了。

　　前列腺癌患者若想得到好的治療效果，早期發(fā)現至關(guān)重要，而早期發(fā)現最主要的途徑就是定期專(zhuān)項檢查。特別是中老年男性的年齡到了50歲（所謂的年過(guò)半百）以后，一定要注意前列腺的健康。

　　四、前列腺癌的高危人群需要做的檢查、診斷和監測。

　　特別中老年男性，一定要關(guān)注前列腺健康的問(wèn)題。隨著(zhù)前列腺癌發(fā)病率不斷上升發(fā)展，對前列腺癌這個(gè)疾病要特別注意它的篩選與診斷。在美國，有科學(xué)家主張具有前列腺癌發(fā)病家族史的男性，在45歲以后應進(jìn)行每年篩查體檢。根據我國的具體情況，中華醫學(xué)會(huì )泌尿分會(huì )，在發(fā)布的前列腺癌診斷治療指南中提出，50歲以上的男性每年應該進(jìn)行常規的前列腺檢查。特別是50歲以上的男性中那些排尿困難的更應該重視每年的定期檢查，及早發(fā)現前列腺癌的苗頭。

　　前列腺癌常規的檢查方法有直腸指檢、抽血化驗PSA（前列腺特異性抗原）；特殊的檢查就包括超聲（前列腺超聲，經(jīng)直腸超聲），特別是經(jīng)直腸的超聲檢查更好。對于高危人群，在篩查中如果直腸指檢摸到了有結節，前列腺特異性抗原的升高，經(jīng)直腸超聲又有異常的圖像，一定要高度警惕。這種檢查一定要在專(zhuān)家的指導下，根據患者的具體情況制定出個(gè)體化的診斷方案。根據前列腺癌個(gè)體化診斷方案，從技術(shù)上講有很多具體的要求，但在基礎上確定了，專(zhuān)家醫生便會(huì )進(jìn)行下一步的工作，有前列腺的穿刺、包括前列腺的磁共振、全身的核素五項檢查。

　　總而言之，從國內國外多年診治經(jīng)驗來(lái)看，規范的，定期的專(zhuān)門(mén)檢查對于篩查和早期發(fā)現前列腺癌是非常有幫助的。