尿道下裂手術(shù)時(shí)機的選擇受以下幾個(gè)因素的影響:
1.尿道下裂疾病對患兒的心理影響,考慮這一因素,手術(shù)應該在患兒有記憶之前完成。
2.尿道下裂疾病患兒在社會(huì )上的影響:考慮這一因素,手術(shù)應該在進(jìn)托兒所和幼兒園之前完成。
3.麻醉安全對尿道下裂患兒手術(shù)的影響:患兒6個(gè)月以上麻醉相對安全,但應該選擇有小兒麻醉經(jīng)驗的麻醉師。
4.尿道下裂患兒陰莖發(fā)育太小時(shí),手術(shù)難度和手術(shù)失敗率增加。
5.6個(gè)月-2歲的兒童,體內生長(cháng)激素水平高,合成代謝旺盛,手術(shù)刀口愈合快,手術(shù)成功率高。
6.尿道下裂是一種比較復雜,有相當難度,有較高失敗率的整形手術(shù)。應該找到有治療尿道下裂豐富經(jīng)驗的醫生后,再進(jìn)行手術(shù)。以避免患兒遭受多次手術(shù)的痛苦。
綜合以上6個(gè)因素尿道下裂病人6個(gè)月-3歲手術(shù)比較合適。
本文作者簡(jiǎn)介:尚慶英主任醫師,黑龍江省紅十字醫院尿道下裂治療中心主任。1975年畢業(yè)于上海第二醫學(xué)院(現名:上海交通大學(xué)醫學(xué)院)醫療系。1982年開(kāi)始專(zhuān)門(mén)從事尿道下裂的治療與研究,在《中華小兒外科雜志》和《中華泌尿外科雜志》發(fā)表有關(guān)尿道下裂研究的學(xué)術(shù)論文5篇。26年來(lái)共治愈尿道下裂患者1500多例。我中心是全國唯一的能夠和家長(cháng)“一次繳費,簽書(shū)面協(xié)議,保證負責治愈”的尿道下裂治療專(zhuān)科。
最嚴重的尿道下裂,就是會(huì )陰型尿道下裂。會(huì )陰型尿道下裂,必須檢查染色體,以便確定(或者說(shuō)除外)是不是兩性畸形。不管染色體是46xy,或者46xx,還是其他染色體異常。都應該進(jìn)一步檢查有沒(méi)有子宮、卵槽、陰道。
以上情況都了解清楚了,才能夠排除兩性畸形的可能。排除了兩性畸形,才能夠按會(huì )陰型尿道下裂治療??梢栽?-2歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。會(huì )陰型尿道下裂,其他醫院要分2-3次手術(shù),完成治療。我們治療會(huì )陰型尿道下裂,也能夠一次手術(shù)完成治療,一次手術(shù)成功率95%左右,穩居國內外領(lǐng)先地位。我們專(zhuān)門(mén)治療、研究尿道下裂30年。由于我們有一次手術(shù)治愈尿道下裂的把握,因此我們是國內唯一能夠做到:家長(cháng)一次交費,醫院和家長(cháng)簽署書(shū)面合同,醫院保證負責治愈尿道下裂。
30年來(lái)我已經(jīng)成功的治愈了來(lái)自全國各地的各種尿道下裂病人1500多例(其他醫院的醫師不專(zhuān)門(mén)從事尿道下裂治療,很難超過(guò)100例)。
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