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預防痛風(fēng)發(fā)作,從降尿酸開(kāi)始

2017-03-06 來(lái)源:檢驗視界網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:痛風(fēng)被稱(chēng)為“痛之王,王之痛”,這種病發(fā)作時(shí)會(huì )帶來(lái)關(guān)節劇痛,痛不欲生,而過(guò)去只有像“王”一樣大吃大喝的人才能得這種病。

  隨著(zhù)人們生活水平的提高,飲食更優(yōu)質(zhì),攝入高嘌呤食物(包含易于代謝生成嘌呤的高蛋白食物)越來(lái)越多,尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,嘌呤攝入過(guò)多會(huì )導致尿酸增高。因此,高尿酸血癥(男性血檢尿酸在420μmol/L以上,女性在360μmol/L以上)患者人數與日俱增。高濃度尿酸會(huì )析出尿酸鹽結晶,可在身體各個(gè)部位沉積,最常見(jiàn)的位置是手足關(guān)節處,可引起痛風(fēng)。據統計,約10%高尿酸血癥患者會(huì )發(fā)展為痛風(fēng)。

  為了普及痛風(fēng)常識,2015-3-29日北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科賈園教授及李春主治醫師就如何預防痛風(fēng)發(fā)作及飲食控制進(jìn)行了詳細的講解。受到廣大病友的好評。

  預防痛風(fēng)再發(fā),要抓“間歇期”

  痛風(fēng)分為發(fā)作期和間歇期。發(fā)作期患者常出現指(趾)關(guān)節紅腫、劇痛,需使用止痛藥物緩解癥狀,約3-5天可緩解;而在間歇期患者不會(huì )有不適癥狀,此時(shí)通過(guò)服藥以及合理飲食,控制尿酸,避免出現高尿酸血癥,是預防痛風(fēng)發(fā)作最佳方式?;颊咴谕达L(fēng)間歇期合理控制尿酸,使其濃度降低至300μmol/L,可避免痛風(fēng)再發(fā)。但如果“好了傷疤忘了疼”,忽視服藥,繼續高嘌呤飲食使尿酸居高不下,不僅痛風(fēng)容易復發(fā),而且高尿酸血癥也會(huì )引起高血壓、痛風(fēng)性腎病等慢性疾病,甚至痛風(fēng)性腎結石,嚴重危害人體健康。

  治療痛風(fēng),何時(shí)開(kāi)始用藥

  苯溴馬隆和別嘌呤醇是治療高尿酸血癥的常用藥,前者可以加速尿酸的排泄,而后者可減少體內尿酸的合成,都能起到降低體內尿酸的目的。但需要注意的是,高尿酸血癥患者不必過(guò)早吃藥,僅需通過(guò)飲食控制。如果患者沒(méi)有高血壓、腎病等危險因素,可以在尿酸540μmol/L以上服藥;如果患有這些慢性疾病,則在480μmol/L以上就要開(kāi)始服藥。治療高尿酸血癥,講究緩慢控制,如果尿酸排出過(guò)快,可能使血液中尿酸濃度突然升高,也可能使其他部位沉積的尿酸結晶溶解,反而會(huì )引起痛風(fēng)。特別需要注意的是,如果患者在未吃藥的情況下痛風(fēng)急性發(fā)作,不能服用這兩種藥物,服藥后血尿酸將進(jìn)一步增高,加劇疼痛;同樣的,伴有腎結石的患者也不建議服藥,升高的尿酸可能會(huì )在腎中析出,加劇結石癥狀。

  低嘌呤飲食,有效降低尿酸濃度

  無(wú)論是否服藥,健康飲食對于降低尿酸濃度、預防痛風(fēng)發(fā)作都是非常重要的。痛風(fēng)患者每日需飲水2000-2500ml,增加尿酸排泄;嚴格控制高嘌呤食物的攝入,例如豆制品(豆腐、豆漿)、瘦肉、動(dòng)物內臟、魚(yú)類(lèi)、海鮮、菌類(lèi)等;特別需要注意的是啤酒,啤酒自身含有大量嘌呤,酒精還有促進(jìn)尿酸合成,降低排泄的作用,故不宜飲用;蔬菜、水果、米面含嘌呤較低,可放心食用,蔬菜水果富含的維生素C也有降尿酸的作用;奶制品含嘌呤較低,可補充每日所需蛋白,且經(jīng)研究發(fā)現,每日飲用一杯牛奶也有降低尿酸的效果。

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