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高尿酸血癥科普版

2017-03-13 來(lái)源:解藥家庭藥師  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們體內有一種物質(zhì)叫嘌呤,它是構成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱(chēng)DNA的重要成分之一,80%經(jīng)體內細胞代謝產(chǎn)生,20%來(lái)自食物。嘌呤在我們身體這座復雜的工廠(chǎng)中進(jìn)行代謝,最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

  1、什么是高尿酸血癥?

  我們體內有一種物質(zhì)叫嘌呤,它是構成生命最基本要素脫氧核糖核酸——又稱(chēng)DNA的重要成分之一,80%經(jīng)體內細胞代謝產(chǎn)生,20%來(lái)自食物。嘌呤在我們身體這座復雜的工廠(chǎng)中進(jìn)行代謝,最終變成尿酸并隨尿液排出體外。

  任何原因導致尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少都會(huì )使血尿酸含量增加,超過(guò)420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)就稱(chēng)作高尿酸血癥。

  高尿酸血癥常有一個(gè)密不可分的伙伴——痛風(fēng)。因為尿酸在血液中的溶解度有限,一旦飽和,尿酸鹽結晶就容易在大小關(guān)節、腎臟等器官沉積,形成“小石頭”刺激組織,產(chǎn)生劇烈刺痛感,這時(shí)痛風(fēng)就出現了。

  2、痛風(fēng)的表現哪些?

  痛風(fēng)多發(fā)生在腳趾關(guān)節,并逐漸累及踝、膝、手、腕、肘等多關(guān)節,常于深夜被疼痛驚醒,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受,多在12小時(shí)左右達到高峰,受累關(guān)節常伴紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、活動(dòng)受限,在數天或2周內可自行緩解。

  3、高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療原則

  當血尿酸超過(guò)420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)時(shí)就要開(kāi)始干預了,干預的方式包括生活干預、飲食控制及藥物治療,治療目標是使血尿酸降至360μmol/L以下(對于有痛風(fēng)發(fā)作的患者降至300μmol/L以下)。

  生活干預包括多飲水,每天保證尿量在1500ml以上,戒煙、戒酒,堅持運動(dòng),控制體重。

  4、高尿酸血癥和痛風(fēng)患者飲食有哪些建議?

  高尿酸血癥和痛風(fēng)最終罪魁禍首是嘌呤,所以患者要忌高嘌呤飲食。根據食物中嘌呤含量及誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險,將食物分為:

  鼓勵食用:蔬菜、水果,低脂或無(wú)脂食品。

  限制食用:牛肉、羊肉、豬肉、富含嘌呤的海鮮,天然水果汁、糖、甜點(diǎn)、鹽。

  避免食用:內臟(肝、腎等)、高果糖谷物糖漿的飲料(汽水、果汁)或食物,酒精飲品。

  5、藥物治療的注意事項有哪些?

  治療痛風(fēng)的藥物包括堿化尿液類(lèi)、止痛抗炎類(lèi)和降尿酸類(lèi),多為處方藥物,具有潛在風(fēng)險,切勿自行服用,應在專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行治療,服用過(guò)程中如有任何不適應及時(shí)告知醫師或藥師。

  堿化尿液類(lèi)藥物

  當尿pH值介于6.2~6.9會(huì )利于尿酸鹽結晶溶解和排出,當位于6.0以下時(shí)需堿化尿液。常用藥物有碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉,服藥過(guò)程須注意檢測尿pH值,不要超過(guò)7.0。

  止痛抗炎類(lèi)藥物

  非甾體抗炎類(lèi)藥物(布洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、依托考昔等):普通片,可餐后服用減少胃腸道刺激;腸溶片,宜餐前服用。

  糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(潑尼松、甲潑尼龍等):按時(shí)按量服用,不可自行停用或減量。

  秋水仙堿:出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適時(shí)應停止服用。

  降尿酸類(lèi)藥物

  服用過(guò)程中宜多飲水,維持每日尿量在2000ml以上,促進(jìn)尿酸排泄。

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