要回答這些問(wèn)題,首先我們要弄清楚腎病綜合征是什么?腎病綜合征不是一個(gè)單純的疾病,而是一組多種病因引起的復雜的臨床癥候群,或者說(shuō)它是很多種疾病的組合,最基本的特點(diǎn)是大量尿蛋白、血液中白蛋白水平顯著(zhù)低于正常、不同程度的水腫和高脂血癥,臨床中稱(chēng)為“三高一低”。
看到這里很多人也許會(huì )松了一口氣,這幾個(gè)癥狀聽(tīng)上去都不像會(huì )危及生命的事,與心肌梗死、腦卒中、惡性腫瘤等可怕的疾病比起來(lái)顯得微不足道??墒聦?shí)并非如此。嚴重的腎病綜合征常常會(huì )導致患者死亡。腎病綜合征為什么會(huì )有這么大的危害呢?聽(tīng)我慢慢道來(lái)。
首先,腎病綜合征患者因為腎臟損傷,會(huì )從尿液中排出大量蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)中既有白蛋白,也有大量發(fā)揮人體免疫功能的免疫球蛋白和一些協(xié)調免疫功能的調節因子。由于這些物質(zhì)的丟失,機體的免疫力會(huì )受到嚴重損害,導致機體非常容易被各種病原體感染(如細菌、病毒、真菌、支原體、結核菌等)。感染肺就會(huì )發(fā)生肺炎,感染皮膚軟組織就會(huì )發(fā)生蜂窩織炎、丹毒,感染中樞神經(jīng)系統就會(huì )發(fā)生腦炎、腦膜炎,病原體進(jìn)入血流可以發(fā)生菌血癥、敗血癥、心內膜炎等,嚴重感染是患者死亡最常見(jiàn)的原因之一。
其次,腎病綜合征常常會(huì )引起嚴重的水腫和電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀、低鈣血癥。水腫可能局限在眼瞼、面部、踝部,隨著(zhù)病情進(jìn)展也可能波及全身,并且出現陰囊或陰唇水腫、胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、肺水腫等。如果胸水腹水壓迫肺臟,就會(huì )引起呼吸困難,甚至呼吸衰竭。如果大量心包積液壓迫心臟,使之不能正常收縮和舒張,也會(huì )導致患者死亡。
腎病綜合征患者因為從尿液丟失很多抗凝的物質(zhì),血液中白蛋白濃度很低,使血液處于一種高凝狀態(tài),同時(shí)存在的高脂血癥又大大增加了血粘度,使血栓栓塞性疾病的風(fēng)險顯著(zhù)增加。全身各個(gè)部位的動(dòng)脈、靜脈都可以形成血栓。血栓在腎靜脈可以導致腰腹部劇痛、血尿、急性腎衰竭。血栓在腦血管引起腦卒中,表現為偏癱、意識障礙,甚至死亡。血栓在心血管引起急性心肌梗死、心律失常等。下肢靜脈血栓脫落導致肺栓塞,表現為胸痛、咯血、呼吸困難,甚至猝死。
此外,腎病綜合征還可能引起急性腎衰竭、營(yíng)養不良等。
所以,得了腎病綜合征千萬(wàn)不可小覷,要到正規醫院積極檢查和治療,以免發(fā)生危及生命的合并癥,追悔莫及。