膀胱良性腫瘤可以治好嗎?

　　確定膀胱腫瘤是良性的還是惡性的，只需要通過(guò)膀胱鏡檢查，就可以做出初步的判斷。膀胱良性腫瘤有比較明顯的特點(diǎn)，比較容易辨認。CT是無(wú)創(chuàng )性檢查中最準確的膀胱腫瘤分期檢測方法。一旦確診，患者最為關(guān)心的就是治療。膀胱良性腫瘤能治好嗎？

　　治療膀胱良性腫瘤一般采取手術(shù)切除，具體手術(shù)的范圍和方法應根據腫瘤的分期、程度、病理類(lèi)型及腫瘤大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等綜合分析。

　　手術(shù)治療：

　?。?）.膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)

　　手術(shù)適用證：腫瘤只浸潤粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

　?。?）.部分膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適用證：適用于范圍較局限的腫瘤，位于遠離膀胱三角區及頸部區域的腫瘤。

　?。?）.全膀胱切除術(shù)

　　手術(shù)適應證：對于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者;腫瘤位于膀胱三角區附近;或者位于膀胱頸部的浸潤性腫瘤，均應采用全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除術(shù)的術(shù)前必須改善病人的一般情況，使用腸道作尿路改道者，需作腸道準備、備血、術(shù)前灌腸，女性還需消毒陰道。

　　膀胱切除術(shù)與性生活

　　有時(shí)是使用皮膚移植來(lái)完成，但通常外科醫師以剩余的陰道后壁來(lái)重建陰道。一種方法是外科醫師將陰道后壁的兩端縫合在一起，使陰道上端形成封閉的，此種陰道重建術(shù)方法會(huì )使陰道變得較窄。

　　另一種方法，外科醫師將陰道的后壁與直腸分開(kāi)，陰道頂端往下反摺縫合左右兩側，形成一個(gè)人造的陰道。此種陰道重建術(shù)的方法會(huì )形成一個(gè)正常寬度但較淺的陰道。

　　這兩種陰道重建術(shù)各有其優(yōu)點(diǎn)和問(wèn)題。

　　當陰莖進(jìn)入狹窄的陰道，剛開(kāi)始可能會(huì )引起疼痛，特別是如果女性的膀胱曾接受放療，會(huì )使得陰道壁較缺乏彈性。當陰道是較淺且寬時(shí)再進(jìn)行性交會(huì )較容易。無(wú)論如何，因為陰道深度的改變，陰莖的插入可能會(huì )較困難。目前外科醫師一般嘗試保留更多前面的陰道壁來(lái)改善這些問(wèn)題。

　　任何患者都可運用一些方法來(lái)減少性交時(shí)的疼痛，如使用潤滑劑、服用荷爾蒙制劑及使用陰道擴張器。假如性交仍持續有疼痛感，夫妻間可借助相互的撫摸來(lái)達到性高潮。

　　女性接受根除性膀胱切除術(shù)，亦必須做一個(gè)膀胱造瘺口。此造瘺口開(kāi)口于腹部，使尿液能排出。尿液流入一個(gè)人工袋，此人工袋粘貼于造瘺口周?chē)钠つw上。

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