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血尿:小心膀胱癌的“紅燈” 老年人血尿要當心有隱匿的腫瘤

2017-07-03 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿液中帶血即為血尿,又稱(chēng)尿血。正常情況下,尿液中是沒(méi)有紅細胞的。醫學(xué)上把病人尿液離心沉淀后,用顯微鏡來(lái)檢查,如果每個(gè)高倍視野中有5個(gè)以上的紅細胞,就叫血尿。

  血尿:小心膀胱癌的“紅燈”

  膀胱癌絕大多數發(fā)生在膀胱黏膜上皮,生長(cháng)較快,表面容易出現破潰、出血,因此膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何感覺(jué)的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨特的“排尿異常信號”,幾乎每個(gè)膀胱癌病人都會(huì )出現,約85%的膀胱癌病人因此而就診。

  血尿以排尿全程者為多,也有僅出現在排尿初始時(shí)或終末時(shí)。血尿往往是無(wú)痛性、間歇性的,能自行減輕或停止,極易造成疾病已痊愈的錯覺(jué)。另有少數膀胱癌病人可以出現排尿次數增多、尿急、尿痛等癥狀,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素無(wú)效。出現無(wú)痛性血尿的病人,或長(cháng)期無(wú)法治愈的“膀胱炎”病人應及時(shí)就醫,接受尿液脫落細胞檢查。

  由于少數膀胱癌病人可以沒(méi)有肉眼血尿,而僅表現為顯微鏡下檢查尿液時(shí)發(fā)現紅細胞超標,即鏡下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也會(huì )有鏡下血尿。因此,鏡下血尿或尿液常規檢查異常者也應行尿液脫落細胞檢查。

  尿液脫落細胞檢查主要是在顯微鏡下檢查脫落的腫瘤細胞,如果尿液脫落細胞檢查陽(yáng)性,應該進(jìn)一步接受膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是手術(shù)前惟一可以確診膀胱癌的手段。將膀胱鏡順著(zhù)尿道插入膀胱內,觀(guān)察整個(gè)膀胱,同時(shí)觀(guān)察尿道,可以直接看到腫瘤的部位、大小、數目、浸潤程度等,如果同時(shí)取活組織病理檢查,可以明確腫瘤的性質(zhì)。

  由于整個(gè)尿路從腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱包括尿道均為尿路上皮覆蓋,而尿路上皮腫瘤可為多發(fā)性,所以已經(jīng)明確患有膀胱癌的病人,應進(jìn)行靜脈尿路造影檢查,以明確腎盞、腎盂、輸尿管等處是否有腫瘤。另外,超聲波和CT檢查可以顯示膀胱癌浸潤的范圍、深度以及有無(wú)周?chē)馨徒Y侵犯。

  老年人血尿要當心有隱匿的腫瘤

  遷延不愈的鏡下血尿,即是一些久治不愈的顯微鏡下觀(guān)察到的血尿,這些疾病多數屬腎陰受損,相火內動(dòng),灼傷陰絡(luò ).或滲血日久,下焦離經(jīng)之血成瘀,瘀熱相博,滯澀腎絡(luò ),更傷腎陰,又因腎主水,濕熱及易相合,又可傷陰,加重原來(lái)的陰虛。

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