質(zhì)子泵抑制劑(PPI)是大眾十分常用的一類(lèi)“家庭常備藥”,通過(guò)抑制胃酸分泌,來(lái)治療消化道相關(guān)疾病。
提“質(zhì)子泵抑制劑”這個(gè)名字,大家可能不熟悉,但提起它旗下的許多代表藥物,小伙伴們不會(huì )陌生:奧美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑.....
近年來(lái),關(guān)于這類(lèi)藥損害腎臟的研究,不斷升級。
就在最近,發(fā)表在著(zhù)名腎臟病學(xué)醫學(xué)期刊《KidneyInternational》雜志上,一份研究再添重磅證據。
濫用拉唑,先摸摸腎!
研究人員分析了14萬(wàn)多名使用抑酸治療的人,隨訪(fǎng)5年。
這14萬(wàn)人中,12萬(wàn)多人使用的是質(zhì)子泵抑制劑,另外1萬(wàn)多人使用的是另一種抑酸藥,H2受體阻滯劑(代表藥物包括:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等)
以下為了方便大家區分,統一將質(zhì)子泵抑制劑稱(chēng)為“拉唑類(lèi)”;H2受體阻滯劑稱(chēng)為“替丁類(lèi)”。
研究結果:
兩組人,使用拉唑類(lèi)的那組患者,發(fā)生慢性腎病、腎功能下降、血肌酐倍增、尿毒癥的風(fēng)險更高,且糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高脂血癥和心血管疾病風(fēng)險都要更高。
以往許多人考慮,是由于拉唑類(lèi)介導的急性腎衰竭,而引起慢性腎臟病的各項風(fēng)險增加。
但是,這項研究卻告訴我們,即使服用拉唑類(lèi)的人,并沒(méi)有觀(guān)察到他們發(fā)生急性腎衰竭,但日后發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險,已有腎病患者出現病情進(jìn)展、腎功能下降,甚至尿毒癥的風(fēng)險,都是顯著(zhù)增加的。
這份研究對普通人的警示
鑒于以往研究中分析,拉唑類(lèi)使用的時(shí)間越長(cháng),傷腎可能性越大,這對大眾長(cháng)期濫用、超適應癥使用這類(lèi)藥物,再次敲起了警鐘。
在治療消化性潰瘍、消化道出血等消化科急重癥上,目前拉唑類(lèi)藥物的地位無(wú)可撼動(dòng),十分重要。但是,它并不能作為一個(gè)普普通通,胃不舒服就可以隨便吃吃的藥。
根據美國的一項全民調查發(fā)現,由于拉唑類(lèi)藥物在藥店可以任意購買(mǎi),7.8%的美國人在近30天內使用過(guò)PPI,顯然其中許多人,在超適應證、超療程使用。
再想想中國混亂的藥品管理......細思極恐.....吃它之前,先摸摸自己“默默抗議”的腎臟吧!
對腎友的啟示
腎友們更要比一般人提高警惕,不可濫用藥,更不可長(cháng)期濫用。
例如很多人在使用激素時(shí),習慣性會(huì )吃上拉唑類(lèi),但根據目前的證據顯示,這樣的做法顯然是不恰當的,我們不能忽視它對腎臟的損害。
如果沒(méi)有其他引起潰瘍的危險因素存在,對于吃激素引起胃部輕微不適者,可使用替丁類(lèi)替代,雖然任何藥物都不是絕對安全,但請盡量權衡利弊使用。
藥箱。
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