慢性腎臟?。–KD）已經(jīng)成為廣受關(guān)注的慢性疾病。新近公布的“中國慢性腎臟病流行病學(xué)調查”結果顯示其患病率為10.8%，也就是說(shuō)，每10個(gè)人中就有1個(gè)慢性腎臟病患者，這個(gè)數字著(zhù)實(shí)讓人吃驚。那么，什么是慢性腎臟病呢？那些人容易患腎臟病呢，如何早期發(fā)現腎臟病呢？今天，小編告訴您！

　　一、慢性腎臟病的定義和診斷標準

　　目前慢性腎臟?。–KD）的定義參照美國腎臟病基金會(huì )的KDOQI的定義和診斷標準。

　　也就是說(shuō)，存在以下兩種情況任何一個(gè)就可診斷為慢性腎臟?。?/p>

　?、僦灰獧z查發(fā)現存在腎小球濾過(guò)率小于60ml/(min?1.73m2)，超過(guò)3個(gè)月，無(wú)論有無(wú)尿蛋白或血尿或腎功能異常，都屬于慢性腎臟病。

　?、谥灰嬖谀I性蛋白尿或腎性血尿，或有腎功能異常，或影像學(xué)（如彩超、X線(xiàn)、CT等檢查）異常，超過(guò)3個(gè)月就是慢性腎臟病。

　　二、慢性腎臟病的分期

　　慢性腎臟病從輕到重，依據腎小球濾過(guò)率（GFR）;一共分為5期，具體如下表：

　　也就是說(shuō)，存在以下兩種情況任何一個(gè)就可診斷為慢性腎臟?。?/p>

　?、僦灰獧z查發(fā)現存在腎小球濾過(guò)率小于60ml/(min?1.73m2)，超過(guò)3個(gè)月，無(wú)論有無(wú)尿蛋白或血尿或腎功能異常，都屬于慢性腎臟病。

　?、谥灰嬖谀I性蛋白尿或腎性血尿，或有腎功能異常，或影像學(xué)（如彩超、X線(xiàn)、CT等檢查）異常，超過(guò)3個(gè)月就是慢性腎臟病。

　　二、慢性腎臟病的分期

　　慢性腎臟病從輕到重，依據腎小球濾過(guò)率（GFR）;一共分為5期，具體如下表：

　　分期?

　　特征?

　　GFR水平?

　　防治目標，措施

　　1

　　已有腎損害，

　　GRF正常

　　≥90

　　CKD診治；

　　緩解癥狀；

　　保護腎功能

　　2

　　GRF輕度降低

　　60-89

　　評估，

　　減慢CKD進(jìn)展；

　　降低心血管患病危險

　　3

　　GRF中度降低

　　30-59

　　減慢CKD進(jìn)展；

　　評估、治療并發(fā)癥

　　4

　　GRF重度降低

　　15-29

　　綜合治療；

　　透析前準備

　　5

　　腎功能衰竭

　?。?5

　　如出現尿毒癥，

　　需及時(shí)替代治療

　　三、那些人容易患慢性腎臟病

　　很多種疾病均可以引起慢性腎臟病。如：高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、心臟病、腫瘤患者；系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、皮肌炎等自身免疫性疾病患者；乙型或丙型病毒性肝炎患者及反復尿路感染和腎盂腎炎患者；還有長(cháng)期應用某些抗生素、止痛退熱藥或化療藥等腎毒性藥物者等。另外慢性腎臟病的高危人群還包括以下幾種人群：

　　四、早期檢測等于延緩腎功能減退

　　腎臟，不會(huì )像心臟般跳動(dòng)，也不會(huì )像胃，在飲食不當時(shí)就會(huì )用痛覺(jué)表達不適。腎臟是沉默、任勞任怨的“清道夫”，每天過(guò)濾并清除機體的代謝產(chǎn)物。即使“受傷”也“默不作聲”?；颊叱霈F癥狀就診時(shí)，腎功能多已喪失大半。

　　正因為腎臟有很強的代償功能，故在疾病早期，癥狀往往不明顯或缺乏特異性；而當臨床表現出浮腫、泡沫尿、高血壓和腰酸等不適時(shí)，腎臟病變多已發(fā)展至一定程度。慢性腎臟病的高危人群應定期篩查，以便于及早診治。所以說(shuō)，早期檢測等于延緩腎功能減退、早期治療等于生存率提高。

　　五、如何早期發(fā)現慢性腎臟病

　　腎臟病的早期發(fā)現依賴(lài)于實(shí)驗室及輔助檢查，包括尿常規、24小時(shí)尿蛋白、尿微量蛋白、腎功能測定、B超、CT、磁共振成像和同位素腎圖等。其中尿常規是最簡(jiǎn)便也最敏感的方法，全科醫生可根據尿常規初步判斷有無(wú)慢性腎臟病，如果存在慢性腎臟病，及時(shí)找專(zhuān)科醫生治療。

　　一般情況下，高危人群應至少每年檢查1次；有慢性腎臟病早期表現者，更應立刻行全面檢查。須強調的是，一次檢查結果正常并不能完全排除早期CKD的可能，必要時(shí)應多次復查，定期隨訪(fǎng)。對于一般人群，每年常規健康體檢時(shí)都應行尿液和腎功能檢查。

　　小貼士：腎臟是沉默、任勞任怨的“清道夫”，每天過(guò)濾并清除機體的代謝產(chǎn)物；即使“受傷”也“默不作聲”。早期檢測等于延緩腎功能減退、早期治療等于生存率提高。