頭孢，顧名思義：頭者，腦袋也；孢者，孢菌也。

　　先挖一挖頭孢家的祖墳：當初我們發(fā)現一種孢子菌，把它拿顯微鏡下看，這貨的腦袋……

　　既然腦袋大，我們就管它叫「冠頭孢菌」。在冠頭孢菌的代謝物中，有種「頭孢菌素」很有用，于是我們抓來(lái)頭孢菌素各種整容，就整出了市面上60余種頭孢抗生素。

　　都知道抗生素可能會(huì )傷腎，而頭孢家族又是抗生素中用得非常多的一類(lèi)。那么這么多種頭孢都傷腎嗎？下面我按照頭孢分代來(lái)挨個(gè)盤(pán)點(diǎn)。

　　第一代頭孢

　　代表藥物：頭孢噻吩（先鋒霉素1號），頭孢噻啶（先鋒2號），頭孢氨芐（先鋒4號），頭孢唑啉（先鋒5號），頭孢拉定（先鋒6號），頭孢羥氨芐。

　　腎毒性：較大。

　　一代頭孢可能會(huì )導致腎小管壞死，加速腎病惡化進(jìn)程，不建議腎病患者使用，主要用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。

　　第二代頭孢

　　代表藥物：頭孢孟多（頭孢羥唑），頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢丙烯、頭孢尼西、頭孢雷特。

　　腎毒性：比一代頭孢小些。

　　主要用于敏感菌所致的呼吸道、膽道及泌尿道感染等。頭孢呋辛（西力欣、力復樂(lè )、伏樂(lè )新、安可欣、賜福樂(lè )信）對呼吸、泌尿系統等感染有效。

　　如果腎病患者必須使用二代頭孢才能起到作用，最好是減少劑量、延長(cháng)服藥間隔時(shí)間。

　　注意：與利尿劑合用可加重腎衰竭。

　　第三代頭孢

　　代表藥物：頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地秦、頭孢噻騰、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢拉奈、拉氧頭孢、頭孢布烯、頭孢米諾、頭孢羅齊。

　　腎毒性：基本無(wú)腎毒性。

　　主要用于敏感菌引起的嚴重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血癥及銅綠假單胞菌感染等。其中頭孢他啶是目前作用于抗銅綠假單胞菌最強的抗生素。

　　第三代頭孢目前耐藥情況嚴重，令人擔憂(yōu)。

　　第四代頭孢

　　代表藥物：頭孢匹羅，頭孢吡肟，頭孢唑喃。

　　腎毒性：無(wú)。

　　第四代頭孢抗菌譜擴大，主要用于難治性感染。

　　一般情況下，一二代頭孢因有腎毒性，不適合腎病患者；三四代頭孢可用于腎病患者。

　　最后提醒：吃頭孢別喝酒，否則會(huì )發(fā)生乙醛中毒：呼吸抑制、急性心衰、心肌梗死。

　　尤其是心血管病人遇到三代頭孢+酒精，搶救失敗者屢見(jiàn)不鮮。